医改需要先行先试者的突破

广东省副省长雷于蓝代表：

利于百姓的事都可探索

历来走在改革前沿的广东，在医改中也一直充当着先行先试的角色。全国两会期间，分管卫生工作多年的广东省副省长、全国人大代表雷于蓝接受了本报记者专访，畅谈对医改的理解。

■引入商业保险，让百姓再少掏点钱

“假如您是一位普通的市民，对医改最大的期望是什么?”记者问。

“希望看病的时候，自己从腰包里掏的钱少一点。”雷于蓝坦率地答道。她说，三年医改效果显著，但为什么有些老百姓感受还不太明显，归根到底还是现在看病就医自付比例还是偏高。

从2003年任副省长至今，雷于蓝经历了以新农合为代表的基本医疗保障制度从无到有的过程。她说，基本医疗保障体系已经实现了广覆盖，但随着社会经济的发展，城乡二元化体制逐渐融合，基本医保城乡统筹一体化的趋势也越发明显，如何提高保障水平和管理服务水平，对管理者提出了更高的要求。

“蛋糕越做越大，如何分配得更好是关键。”雷于蓝说，在这方面，广东省将再次率先探路，尝试进一步鼓励商业保险参与基本医疗保障管理服务，提高管理水平和保障水平，让百姓得到更多实惠。

雷于蓝介绍，广东省现在已经有“番禺模式”和“湛江医保模式”。前者是政府采购方式，即政府支付管理费，向商业保险机构购买经办服务;后者则是引入商业保险机构，在居民缴纳的保费中提取15%购买人保健康提供的补充医疗保险，即大额医疗补助保险。这样提高了报销比例、简化了报销程序，百姓得到了实惠。

“当然，改革必然需要突破现有格局。”雷于蓝承认，诸如“湛江模式”的尝试，可能会与现行的医保管理制度发生冲突。为此，她作为人大代表已经向有关部门建议，修改相关法规，鼓励改革创新，让一些新问题在改革中逐步得到完善。