基层防控薄弱致丙肝疫情频发

安徽省亳州市涡阳县和河南永城市的丙肝聚集性感染不是个案，“这样的案例还有很多。此前，河北宽城满族自治县、辽宁建平县、贵州平塘县等都出现过丙肝聚集性感染事件。”庄辉说。

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传播：血液是最主要途径

对于安徽省亳州市涡阳县和河南永城市出现的丙肝聚集性疫情，新华社的报道称，据安徽省卫生部门初步调查，此次疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省永城市马桥镇苗浅村吴文义诊所接受过静脉推注治疗，疫情可能是因不安全注射引起。

虽然官方还未确认具体原因，但庄辉表示，不安全注射导致丙肝传播比较普遍。他介绍，丙肝病毒的传播途径主要有血液、性接触和母婴三种。其中血液是最主要的传播途径，包括共用注射器、静脉吸毒、输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的、可刺入人体的针具、美容器械，与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。

孙南雄在上世纪80年代末从事过艾滋病、肝炎等传染病的研究工作。他说，丙肝的感染途径和艾滋病相似。最初主要的传播途径是同性恋和吸毒，后来，非法采供血、不洁注射、血透等导致的丙肝传播疫情越来越多。近年来在临床上又发现因医疗美容导致的丙肝传染事件日渐增多，主要以女性为主。

“国外静脉吸毒和同性恋传播的比较多，而在我国，因共用注射器和血液透析导致丙肝感染的事件比较多。”孙南雄表示，注射器应该做到“一人一管一针”，但对于经济比较落后的基层地区很难做到。血液透析的要求同样严格，为了防止患者之间丙肝病毒的交叉感染，医院应该设置专门的肝炎患者隔离透析区，而且透析机应严格消毒，透析管道应该一次一换。

“由于消毒要用大量的透析液，部分医院为了节省成本往往在这个环节上‘偷工减料’，大大增加了丙肝的感染风险。”孙南雄曾调查过一家医院，透析患者丙肝的感染率竟达到63%。“而且越到基层，这种感染风险越大。此前云南大理白族自治州和安徽霍山县出现的丙肝聚集性感染均是这个原因。”