河南安阳"丙肝门"调查:医院感染控制存隐患

2008年3月到6月，大约280名乳腺癌患者入住河南安阳市肿瘤医院外三科。然而在进行乳腺癌手术后，部分患者却意外地感染上了丙肝。据患者提供的信息显示，截至2010年6月8日，至少有35人已经确诊;而医院方面则认为，确认的病人数只有9个。

安阳市肿瘤医院始建于1972年，是全国建院最早的地市级肿瘤专科医院和全国第一批三级甲等肿瘤专科医院之一，每年施行大、中手术5500余台，主要负担豫北、冀南、晋南、鲁西等癌症高发区的癌症救治和预防工作。

根据《每日经济新闻》记者赴安阳进行的现场调查发现，从2009年下半年以来，首批发现感染丙肝病毒的乳腺癌患者已经展开维权。据患者称，在首批确认的感染者中已有8人与医院达成了大约17万元的无过错赔偿协议。不过医院方面对该说法予以了否认。而安阳市卫生局也在第一批维权患者举报后进行了调查，并认为医院在院感(医院感染)控制方面存在着一定隐患。

35名乳腺癌患者感染丙肝?

6月3日，在安阳市第五人民医院，65岁的肖艾静 (化名)一直发着烧，满是皱纹的脸上显露出痛苦的神情。“我那病还没有好，又得了这个病，你说这是咋回事?”

肖艾静来自河南内黄县，2008年4月17日，她因为要做乳腺癌切除手术住进了安阳市肿瘤医院外三科，同月22日上午，主治医生邱献华为她实施手术，中午手术结束。“乳腺癌的手术很成功。”她的外孙女王玲(化名)对《每日经济新闻》记者说，“但在手术后化疗期间，外婆始终感觉全身乏力。”当时全家对肖艾静出现的症状并没有产生太多想法，都认为这是手术后的正常反应。同年5月5日肖艾静出院，其病历资料显示，出院时“患者无特殊主诉，一般情况良好，心肺听诊正常，生命体征正常，复查血常规正常”。

但2010年4月22日，肖艾静在安阳市第五人民医院检查时，发现丙肝病毒核算定量超出正常值。“外婆患上了丙肝。”王玲说，检查前家里人就已经听闻在安阳市肿瘤医院治疗乳腺癌的部分病人感染了丙肝，因此在检查结果出来后她直接到该院找医院领导。在此过程中王玲也遇到了过去和外婆同一时间住院的其他患者及家属，他们也是因为确诊患上丙肝后来讨说法的。

“五一前后我们不止一次去了医院，但对方一直避谈责任问题，对事情处理也不积极。后来病友们就到市政府去反映情况，肿瘤医院的人才开车把我们接回来，由副院长王中跟我们一个一个地谈。”王玲告诉记者，这次谈判后，病人获得了住院的资格，肖艾静住进了安阳市第五人民医院。“住院的钱由肿瘤医院出，每次都是我们去找主治医生，主治医生再从财务借钱。”

记者在安阳市第五人民医院看到了几位住院的病人，年纪最小的李金娜今年才28岁。“我爱人还这么年轻，丙肝的传播途径主要是血液传播和性传播，我们这一辈子怎么过啊?”李金娜的丈夫向记者诉苦。

患者陈平静(化名)也忧心忡忡地告诉记者，身边许多人对丙肝的了解十分有限，由此形成了非常强大的丙肝歧视，她担忧自己患病的消息流传到邻居的耳朵里，会给刚刚大学毕业的女儿找工作和找对象造成困难。

据当地病友提供给《每日经济新闻》的一份名单显示，目前已确诊为丙肝患者的肿瘤医院乳腺癌手术病人至少有26名，不过，这份名单并没有包括首批确诊感染丙肝的9名乳腺癌病人，因此两批相加共有35人。

第二批病人分别来自安阳、汤阴、滑县、内黄等地，记者了解到，在已知的丙肝患者中，属于肿瘤医院外三科主任胡建民的病人有4人，副主任靳迎军的病人有5人，副主任邱献华的病人有4人，医生贾海全的病人有9人，医生魏娅的病人有3人。他们的共同经历是在2008年的3~6月期间，在肿瘤医院外三科做过乳腺癌的切除手术。

医院回应感染原因仍在调查

丙肝的全称是丙型病毒性肝炎，通常由丙肝病毒(HCV)通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染途径引起，并且容易演变为慢性肝硬化和肝癌。近年来，输血和血液透析引发丙肝的案例屡有发生，但据患者表述，在已确诊患上丙肝的病人当中，只有一例曾在手术和化疗期间输过血。那么肿瘤医院乳腺癌手术病人集体患丙肝的原因到底是什么呢?

6月4日，记者以患者家属的身份随一批患者家属来到副院长王中的办公室。面对患者家属对病因的追问，王中表示“我们也很想知道是什么原因，这件事情一出现，我们自己就开始查了，后来卫生局也组织了安阳市的专家来查过，我们也咨询过卫生部的相关专家，到现在也还找不到原因。”他同时表示让患者先治病，其他的事情“以后再谈”。

不过据该院办公室主任李国民告诉记者，2008年医院就接到反映称外三科有患者感染乙肝和丙肝，到目前为止涉及到9个病人。病人确诊后找到医院，医院目前采取的措施是让他们找原先的主治医师，再由主治医师找医院财务借钱给病人治病，最后查清楚原因后再进行责任认定，该谁负责就谁负责。

李国民表示，到目前为止，对反映感染丙肝的乳腺癌手术病人还没有被认定其感染是医院导致的鉴定结论，“没有人愿意做鉴定。”李国民说，卫生局曾经成立了专家调查组，成员是安阳市内几家医院的医疗专家，对曾经确诊过的第一批9个病人进行了调查，“丙肝除了传统的血液传播和性传播渠道外，在手术的创口期也很容易感染，现在还有很多不明原因没有查清。”

李国民证实，感染事件发生后，外三科医护人员全面进行了体检，再后来是整体撤掉了外三科，除科主任和护士长留下配合调查外，所有医护人员和胸外科功能都分流到外一科。2008年11月，外三科病房整体进行了装修，重新开放时主要业务成了肝胆外科。“可以说我们采取了非常断然的措施，科主任和护士长都被我们免职了。”

“现在我们正跟患者谈补偿标准，每个人的情况是不一样的，我们也没有过错，国家也没有相关的赔偿标准，我们也不好私自制定这个标准。不过现在病人情绪还是比较激动，我们想等他们冷静冷静再谈。”