河南安阳"丙肝门"调查:医院感染控制存隐患

卫生局认为医院管理有瑕疵

6月7日，《每日经济新闻》记者就丙肝感染事件采访了安阳市卫生局宣传科长吕贵德，他表示领导当天都不在，不过他向记者出示了一份文件。

记者看到，这份文号为 “安卫【2010】20号”、标题为《安阳市卫生局关于安阳市肿瘤医院9例住院病人术后出现抗HCV阳性事件的通报》的文件显示，2010年3月24日，9名患者到该局反映情况，该局组织了专家调查，认为肿瘤医院存在6个方面的问题。

这6个方面的问题是：医院对出现的术后散发丙肝阳性病例未上报;诊疗记录不全，病人反映在病房内进行穿刺抽液等诊疗操作情况病历未显示;外三科处置室使用频率高，人员出入频繁，增加了污染的机会;隔离措施不完善，病区内丙肝感染者与非感染者未做到分室安置隔离治疗，手术室无固定隔离手术间，为实施感染患者与非感染患者分室手术;手术室流程欠合理;医务人员的手和空气消毒效果监测合格率偏低。

卫生局还认为，“以上问题暴露了医院在院感控制方面存在着一定隐患，未按照卫生部及省、市卫生行政部门有关医院感染控制管理要求，将院感控制落实到位。经研究决定对安阳市肿瘤医院进行通报批评，责令医院完善并落实院内感染管理有关制度和防控措施，同时责成安阳市肿瘤医院对相关责任人做出处理。”

但患者家属张晓宇(化名)向记者表示，“这份文件没有明确说明这次患者集体感染丙肝的原因，像是在为自己推卸责任，但也间接说明了肿瘤医院应当承担感染丙肝的责任。”

医患双方面对面协商暂无果

安阳市卫生局还要求肿瘤医院积极主动联系被感染患者，通过协商等方式做出妥善处理。但对此有家属反映，肿瘤医院不光没有主动给患者打电话联系，反而在患者找上门来之后，院方采取了推和拖的办法。比如6月5日上午，多名患者及家属按照事前约定，前往医院寻找医务科长宋清荣，可工作人员却表示宋不在，要他们6月7日再来，致使当天的会谈不得不延期。

等到6月7日，20余名患者及家属见到了宋清荣，宋与病人家属进行了单独会谈。多名患者家属在会谈后对《每日经济新闻》表示，会谈主要集中在赔偿的标准问题上，但双方意见差距巨大，患者家属提出了继续治疗费、交通补助费、误工补贴和精神损害赔偿等每人大约40万元的赔偿总数，但肿瘤医院只同意每人赔付8万元。

由于7日上午的协商差距过大，没有达成任何结果，部分家属便在当日下午来到安阳市政府反映情况，终于促成了安阳市卫生局副局长何蔚新、信访局副局长郑永文和肿瘤医院副院长周福有参加的直接面谈。6月8日，双方继续在安阳市红十字协会医疗纠纷调解办公室会谈，结果仍因患方提出35万元的赔偿数额，医院方只愿意补偿最高15万元的标准而宣告失败。8日晚上，记者致电宋清荣，他确认了谈判失败一事，但对未来的处理方案，他表示有结果会通过安阳市卫生局通报给记者。

另有患者怀疑病历被篡改

《每日经济新闻》记者在采访期间，除了感染丙肝的患者以外，还有部分感染了乙肝的病人也找到了记者，而部分患者甚至怀疑其病历遭到了篡改。

来自内黄的患者家属王晓洁告诉记者，她的母亲苏秀民2009年和2010年在肿瘤医院住了两次院，第一次住院检查没有患肝炎，但第二次入院和出院检查时显示患上了丙肝和乙肝，她怀疑母亲在肿瘤医院感染了丙肝和乙肝，而医院为了推卸责任篡改了病历。

王晓洁给记者提供的病历显示，苏秀民第一次入院的时间是2009年8月18日，出院时间是2009年9月4日，其间做了全麻右半结肠癌根治术。其第二次入院的时间是2009年10月17日，出院时间是2010年3月3日，主要是进行化疗。值得说明的是，苏秀民住院时的外三科已经不是专门做胸科手术的外三科，而是一个重新组建的科室，房屋也进行了全新装修。

在苏秀民的第一次入院诊断中，乙肝和丙肝都呈阴性，出院诊断中也没有丙肝和乙肝的表述。而第二次住院病历中的入院诊断和出院诊断都出现了丙肝和乙肝字样。王晓洁告诉记者，让她感觉反常的是，第二次的住院病历中，在血液检查中的乙肝、丙肝和艾滋病检查项中，显示的都是“未做”。“既然没有检查这3项，那怎么得出患上乙肝和丙肝的结论?”

王晓洁告诉记者，她认为病历被篡改的另一证据是一份血清检验报告单，检查的时间是2009年8月18日第一次入院时，上边的内容显示乙肝表明抗原、丙肝抗体和艾滋病抗体都呈阴性。而第二次出院发现问题后，她去找医生询问该检查内容，医生从电脑上调出该报告单，显示的却是乙肝和丙肝呈阳性。“我问医生这是怎么回事，医生说我手上的报告单是错的，但她又不愿意给我打印那份报告单。”

不过，当记者希望就患者感染事件向周福有和宋清荣求证时，正在等待与患者调解的二人均表示，目前政府有关部门已介入事件，他们对此不便做任何表示。