取消药品政府定价或缩小医药腐败空间

释疑

取消药品定价后药价是否会无序大幅上涨?

国家发改委有关负责人表示，取消药品价格后，绝大部分药品的市场交易价格不会上涨。原因是虽然取消了药品的政府定价，但是我国药品仍受招标采购机制、新的医保药品支付标准、价格谈判机制，以及政府综合监管等方面的约束。在招标采购机制下，医院销售的药品价格会保持基本稳定，但不排除部分药品价格因成本、市场供求变化等因素会有所变动。与此同时，新的医保药品支付标准可以进行动态调整，也将对市场交易价格发挥较强的引导作用，以促进医疗机构和零售药店主动降低采购价格。

据相关专家分析，取消药品政府定价后，也不会出现药价大幅上涨的局面。“从现有制度设计来看，竞争充分的药品不具备价格大幅上涨的条件，而对于竞争不充分的药品，将面对药品价格谈判机制的约束。即使部分药品由于竞争状况、原材料成本、市场供求等原因发生不合理价格上涨，也会被另一道屏障——价格行为监管机制所控制。”中国药科大学医药价格研究所所长常峰表示。

相关部门将如何保障药价市场的稳定和规范?

据了解，在药品政府定价取消后，价格主管部门虽不再负责定价，但被委以新的监管重任，以确保今后药价市场的稳定，包括研究制定药品价格行为规则;建立健全药品价格监测体系，重点做好竞争不充分药品出厂(口岸)价格、实际购销价格的监测和信息发布工作，对价格变动频繁、变动幅度较大或者与国际价格、同类品种价格以及不同地区间价格存在较大差异的，及时研究分析，必要时开展成本价格专项调查等等。

此外，价格主管部门还被要求加大对价格监督检查和反垄断执法力度，依法严肃查处不正当价格行为和价格垄断行为，加大对药品价格违法行为的处罚力度，如借药品价格改革之机扰乱市场价格秩序，特别是哄抬特殊患者的特殊用药价格等性质恶劣、情节严重的典型案件，将依法从严处罚并通过新闻媒体公开曝光。

药价改革是否可以破除“以药养医”的困局?

作为深化医药卫生体制改革的一部分，药价改革能否推动破除“以药养医”弊端，减轻患者不合理的医药费用负担?北大医学部药学院教授史录文认为，一方面，药价放开能一定程度上减少恶性招标“唯低价是取”的弊端，缓解一些低价药的市场供应短缺状况;另一方面，通过药品采购机制的完善和医保支付方式改革，发挥医疗机构合理用药、合理诊疗的内在激励作用，有可能促使药品市场“良币驱逐劣币”，将质量差、价格虚高的药品剔除出市场。