大病保险垒高医疗保障防火墙

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近日，10岁男孩胡镓豪独自照顾重病母亲的故事，在令人感动的同时，也让社会再次为重大疾病给患者家庭带来的灾难唏嘘不已。

事实上，今年8月，大病保险作为一项制度安排，已由国家发改委、卫生部等六部委联合推出。这项制度的创新点在于突破了基本医保一贯强调的政策范围内报销比例，明确提出大病保险的实际支付比例不低于50%。同时，这一制度不再由政府设定的基本医保经办机构管理，而是在政府主导下，引入商业保险机构承办。

今年11月，新农合也亮出了全新的成绩单：近百万名农村贫困患者受益于新农合大病保障制度，儿童先天性心脏病、白血病的实际补偿比例分别达到77%和74%，终末期肾病等6类疾病的实际补偿比例达到67%，肺癌等12个新增试点疾病的实际补偿比达到59%左右。

专家点评

■不增加百姓负担

国务院医改办副主任徐善长说，近年来，我国基本医保制度的保障水平逐步提高，但因病致贫、因病返贫的情况仍时有发生，这是政府推出大病保险的动因。

徐善长说，大病保险的设计初衷就是不增加财政和百姓的负担，从基本医保的结余里筹资。数据显示，2011年，全国城镇居民保险和新农合的年度结余为560亿元，累计结余1360多亿元。经测算，要使大病保险达到实际报销比例的50%以上，全国平均筹资水平为人均40元。平均下来，两项医保的年度结余为人均55元、累计结余人均133元，完全可以从结余里划出一定比例作为大病保险的经费。对于没有医保结余的地方，每年基本医保也都有新的筹资可以及时给予调整。