广东解读《精神卫生法》:大批非自愿病人将出院

争议

住院非自愿，大批病人将出院?

自从10月中旬《精神卫生法》颁布以来，社会各界对“精神病患自愿住院的原则”议论不断。27年的争议至今仍在延续。

据广东省卫生厅疾控处调研员尹东梅介绍，截至今年12月13日，广东省在信息系统建立电子档案并规范管理的重性精神病人370061例，有15000多张病床。

“在这10000多个住院的病人当中，超过99%，接近100%的病人都是非自愿住院的。同时符合两个条件的患者充其量只有10%。”广东省精神卫生研究中心社会精神医学研究室主任林勇强认为，一旦严格按照法律实施，大批病人只能回归社区。

林勇强曾参与过轰动一时的“邹宜均案”的当事人会诊。“当时诊断她是一个患有双向情感障碍的患者，她属于重性精神病。家里人把她送去医院住院，但她不承认自己有病。”林勇强说，若按照现时颁布的《精神卫生法》，就不能让其住院。“而且按照这个规定，医务人员还要非常小心。家属说她打了人，医生没看到，怎么判定呢?要有充分证据，不然随时都可能被起诉。”林勇强说。

白领卢小姐在网上看完该法的解读后，评论说“自己很恐慌”。“我不是歧视精神病人，但他今天明天不伤人，不代表他一直不会伤人。万一突然遇到什么事情绪激动伤人，怎么办?”卢小姐表示，即使主法已定不能更改，也希望有配套的政策能保障普通市民的人身安全。

执行

培训手册和配套文件将出台

贾福军也直言，因各地社会发展水平不同，区域差别较大，因此《精神卫生法》相对而言比较笼统，需要相关配套文件的出台予以支持。例如，全省综合医院如何开展精神卫生服务?急诊留观/病房留观操作规程是什么?“严重的精神障碍”和“危险”怎么定义，尺度怎么把握?监护人不配合怎么办……

“尤其是‘严重的精神障碍’、‘危险怎么定义’。”贾福军举例说道，国家规定，对严重的精神障碍患者实施免费治疗。如果定义得宽了，国家就没有这个财力。而对“危险”而言，定义得宽了，“被精神病”的就多了;而定义得窄了，许多病人家属就会求医无门。

因此，贾福军透露，为了让卫生界更好地认识及执行该法，卫生部目前正在组织专家编写相关的医务人员培训手册，预计2月份出台，届时对全国各省市进行培训;而3月-4月则各省份对省内的各地市县进行培训，4月就召开全国精神卫生工作会议，相关的配套文件会在4-6月出台。