国务院发布“十二五”医改规划

日前，国务院下发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确了2012年~2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务。《规划》提出，到2015年，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，人均期望寿命达到74.5岁，婴儿死亡率降低到12%。以下，孕产妇死亡率降低到22/10万以下。

医保体系：从扩容转向提升质量

●城镇居民医保和新农合政府补助提至每人每年360元

●3项医保制度住院支付比例均达到75%

●全面实现统筹区域内和省内异地即时结算

《规划》要求，基本医保重点由扩大范围转向提升质量，稳步提高基本医疗保障水平，着力加强管理服务能力，切实解决重特大疾病患者医疗费用保障问题。

职工医保、城镇居民医保和新农合3项基本医疗保险参保率在2010年基础上提高3个百分点。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50%以上。

2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省医疗费用异地即时结算。基本实现职工医保制度内跨区域转移接续，推进各项基本医疗保险制度之间的衔接。职工医保基金结余过多的地区要把结余降到合理水平。增强基本医保基金共济和抗风险能力，实现市级统筹，逐步建立省级风险调剂金制度，积极推进省级统筹。

在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等。制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，将医疗机构次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担定额控制情况列入医保分级评价体系。

完善城乡医疗救助制度，取消医疗救助起付线，提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。探索建立重特大疾病保障机制。