中药变身“贵族药”原因何在?

近来，不少市民抱怨“吃不起中医了”，一疗程动辄数百甚至千元，中药变成了贵族药。究竟什么原因导致了吃中药越来越贵?记者调查后发现，近期中草药价格上涨是一方面原因，但更主要的原因则是中药“大处方”。不少中医诊所和药店坐堂医被利益驱使，药方越开越大，更是偏爱开名贵中药。

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调查篇

7帖处方价格超500元

6月14日上午，记者进入位于丰台区马家堡路附近的一家一级甲等医院。在拿到一张3块5毛钱的挂号单后，记者进入了该院中医科一诊室，记者称自己最近睡眠不好，希望大夫可以调理一下。一位姓侯的大夫为记者号了脉，称记者心脾两虚，劳累过度，随后给记者开出了药方，并嘱咐记者，一定要坚持吃7剂药(7天药量)，不要吃冷饮，不要吃萝卜、醋，以及豆制品。记者询问医生，该药方需要多少钱时，医生表示自己不太清楚。

中午11点多，记者又进入了位于地铁4号线角门西站附近的一家药房看病。在该药房的二楼，一位姓帅的大夫接待了记者，记者同样称自己睡眠不好，帅大夫号脉之后表示，记者是脾虚、心包痰湿。他用一张印有某三甲医院名称的处方单为记者开出了药方，以及7天的剂量，并没有在处方单上写明记者到底有何病症。随后向记者索要了20元的坐诊费，但并没有提供任何收据。

随后，记者在药房抓药处对两个药方进行了划价。药房开出的药方单剂需要39.8元，7服药共需要278.6元。医院开出的药方单剂需要78.5元，遵医嘱，7服药共需要549.5元。划价员告诉记者，一般而言，在药房抓药要比医院便宜，因此，不少患者都选择院外抓药的方式。549.5元的药方中含有西洋参、砂仁、水蛭等药材，因此比较昂贵。

此外，记者还统计了一下，医院开出的药方中一共含有16种药材，药房开出的药方中一共含有20种药材。发现两个药方中只有合欢皮和丹参两种药材是同时都使用的药材。

名贵药材存滥用现象

北京中医药大学杜金行教授表示，现在中医药界经常可见到为数不少的超大处方，从药味到剂量大得惊人，他曾经见过一个河北的患者在当地看病时，被医生开出了7服药5000多元的药方。其中，包含了人参、天然牛黄等大量昂贵的药材，“仅人参就用了50克”。

杜金行教授分析，记者拿到的上述划价为549.5元的方子后表示，药方中最贵药材西洋参根本没有必要使用，不仅价格昂贵而且不适宜病情和季节。目前正值暑热季节，天气闷热，记者近日休息不好和气候有很大的关系，如要用药应当以清暑化湿为主，而西洋参实在没有必要服用。

此外，记者拿到的两份药方中都存在药味较多较杂，价格偏贵的问题。一个方子含有16种药材，另一个方子含有20种药材。杜金行表示，他在给病人开方子的时候，除了病情特别复杂的患者外，一般每服药都只用十二三味药材，每服药方价格在10元至20元之间，15元以下的药方居多。

除了动辄开出三四十味药外，目前还存在着过度使用名贵药材的现象。这些药材包括：冬虫夏草、人参、西洋参、鹿茸、天然牛黄、虎鞭、熊掌、藏红花、麝香、鹿鞭、红参、野生灵芝、犀牛角等。

杜金行表示，名贵中药材不是完全不能用，但就一般患者而言，确实没有必要。这些药的药力强劲，适用于危重和急救病人。这些大补的药材使用不当不仅不能治病，还会造成身体不适甚至中毒等情况的发生。临床上常见的就是参类使用不当，导致出血、血压升高的情况。

以人参为例，它具有补气作用，但食用人参时对用量的要求是很严格的。