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体检检出幽门螺杆菌怎么办?感染幽门螺杆菌一定会患胃癌吗

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www.263h.com发表时间:2021-06-26来源:浏览: 编辑:Jerry
编者按】根据2020年最新全球癌症数据显示,中国年癌症新发病例达457万,其中胃癌新发病例约48万,占整体的10.8%,位列前三。我国每年胃癌的新发病例总能位居前列,难道就没有可预防的法子

根据2020年最新全球癌症数据显示,中国年癌症新发病例达457万,其中胃癌新发病例约48万,占整体的10.8%,位列前三。

我国每年胃癌的新发病例总能位居前列,难道就没有可预防的法子吗?当然有,目前胃癌有较为明确的致病因素,而幽门螺杆菌(Hp)感染是引起胃癌的常见元凶之一。

 

体检检出幽门螺杆菌怎么办?感染幽门螺杆菌一定会患胃癌吗

 

胃酸都不能消灭的细菌

——幽门螺杆菌

用显微镜观察,幽门螺杆菌形状弯曲细长,呈螺旋形,单侧长有2-6根鞭毛,另一侧钝圆,这一形态使其在粘稠的环境中仍具有极强的运动能力。当幽门螺杆菌进入人体后能透过胃腔表面粘液层,到达胃黏膜的表面,并产生氨和二氧化碳。氨能中和胃酸,降低胃酸对它们的杀伤力;幽门螺杆菌还能产生过氧化氢酶及过氧化物歧化酶,避免被人体的中性粒细胞吞噬。有了这两套防身本领,使幽门螺杆菌成为目前所知唯一能在人胃强酸环境中生存的微生物种类。

幽门螺杆菌所产生的氨,不仅能帮助它躲过胃酸的侵蚀,还能并破坏胃黏膜的粘液层,使胃腔中的胃液反渗伤害胃黏膜。另外,幽门螺杆菌还能分泌一种毒素,使胃黏膜上皮细胞变成空泡,并激活人体的白细胞分泌蛋白溶解酶损伤胃黏膜(包括十二指肠黏膜),从而引起胃部(十二指肠)慢性炎症及胃部(十二指肠)溃疡。

因此,幽门螺杆菌一日不“除”,胃部便永无宁日,胃黏膜上皮形成慢性炎症,从浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎。当黏膜上皮萎缩与增生并存,并在致癌物质如亚硝胺等硝基化合物的作用下,新生胃黏膜的上皮细胞会出现变化,引起“肠型化生”(简称为“肠化),并逐步进展到异型增生,最终引起癌变,形成胃癌。

感染幽门螺杆菌一定会胃癌?

尽管我们都知道,幽门螺杆菌与胃癌关系密切,但绝不是说感染幽门螺杆菌就一定会患癌。

有研究表明,与没有感染幽门螺杆菌的人群相比,感染幽门螺杆菌的人群患上胃癌的风险增加约6倍;而在我国,幽门螺杆菌感染更高达60%,但最终只有4~5%左右的感染者发生胃癌。

不是说幽门螺杆菌是引起胃癌的元凶之一吗?为什么因它而患癌的案例如此“少”?

1. 癌症是多因素共同影响的结果

香港时代医疗表示,癌症的发病是一个多因素参与、多途径、多步骤的复杂过程,同时也是环境因素和遗传因素共同作用的结果,其中环境因素占90%以上,遗传因素则占5~10%。

再说回胃癌,按照主导因素的不同,胃癌可分为两种,分别是:

肠型胃癌:发病年龄较晚,多发于胃窦部,主要由环境因素为主导,如消灭幽门螺杆菌、避免高盐饮食、戒烟限酒、多食用新鲜蔬菜/水果等,通过健康生活和饮食可有效预防胃癌发生。

弥漫型胃癌:发病年龄轻,有家族遗传倾向性,研究表明25%遗传性弥漫型胃癌是因为抑癌基因E-cadherin存在各种胚系突变所致。因此要减低弥漫型胃癌的发生,最科学的方法就是定期进行胃镜检查。

香港时代医疗的胃镜检查利用一条柔软可弯曲的内视镜,由口腔进入,可以诊断上腔消化道,包括食道、胃及十二指肠部位疾病。医生检查时可通过各种辅助仪器、从食道壁、胃壁或十二指肠壁取活组织化验,及进行各种治疗如胃出血时用以止血、切除胃部瘜肉或于食道放置支架等。此外,胃镜检查,可快速测试及杀灭幽门螺旋杆菌,以减低胃癌机会。

除此之外,有条件的朋友还可进行癌症基因检测,透过新世代基因排序技术筛检与疾病相关基因上的病原性变异,并藉由检测这些病原性的基因变异,了解自己患上胃癌的风险。癌症基因检测报告还可作为健康评估之用。

* 上述建议,对具有遗传性质的恶性疾病均有广泛的指导意义。

2. 幽门螺杆菌的菌株类型众多

幽门螺杆菌的菌株类型不同,各自表达的毒力也不尽相同,结果自然也会截然不同——有些常年共存,有些一触即发。

所以,幽门螺杆菌与胃癌的关系应该是,它是胃癌的先决条件,但不是充分条件。也就是说,胃癌患者一般都会存在感染幽门螺杆菌的情况,但感染幽门螺杆菌未必一定会引起胃癌。再者,从胃黏膜受损再到癌变一般需要比较长的时间(即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生),只要中间过程被掐断,就可显著降低胃癌发生几率。

如何预防胃癌发生?

既然知道了胃癌的起因,那么我们只要切断胃癌侵入我们身体的途径,就可有效预防胃癌的发生:

① 除:幽门螺杆菌

幽门螺杆菌的主要传播途径主要有口-口或粪-口传播,即不卫生的饮食习惯是幽门螺杆菌主要的传播方式。其次,医院消毒不彻底的内窥镜同样可导致幽门螺杆菌交叉感染。

因此要预防幽门螺杆菌,我们需要做到保持个人和环境卫生,避免使用不洁净的食物或引用不洁净的水;饭前便后要吸收;避免口对口喂食等。

② 改:不健康饮食

想要远离胃癌,就要先管好自己的嘴。拒绝腌制、重口味、霉变食物,从此清淡饮食,尽量将重口味拒之门外。虽然说浪费可耻,但真正节约粮食应该是量力而为,而非买一堆放到霉变后再食用。同时记得按时吃饭,不暴饮暴食,避免不规律饮食让胃部节奏变得紊乱,引起胃部“抗议”。

③ 戒:吸烟酗酒

烟草中含有多种致癌物,可增加胃黏膜上皮细胞的异性异型增生及恶变率。此外,吸烟又可以刺激胃酸的分泌,加重对胃粘膜的破坏,增加胃癌发生风险。而酒精则会直接损伤胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,促进胃酸的分泌,诱发胃炎、胃溃疡等。酒精还会与幽门螺杆菌狼狈为奸,进一步加重胃黏膜损伤。

烟酒虽能产生意识快感,但会给身体带来永久伤害,因此果断对烟酒说“No”,受益终身!

④ 放:不良情绪

消极情绪与压力过大会降低自身免疫力,进而增加胃癌的发病风险。因此如果你觉得最近正被不良情绪围绕,不妨通过其他方式将不良情绪发泄出来,避免集郁成病。

⑤ 查:定期筛查

香港时代医疗建议,有上腹不适或痛楚、胸口灼热;食欲不振、体重下降;胃酸倒流、持续呕吐;吞咽困难或痛楚;肠胃道出血,或怀疑因肠胃道出血引致的贫血;家族有胃癌历史等人士,定期进行胃镜检查必不可少,早筛查早发现早治疗。

胃癌发病率近年不断增高,规范饮食食、生活习惯和及时调整心情,可有效减少胃癌的侵扰。另外,胃癌高风险人群也应定期进行胃镜检查,做到早发现早治疗,才能真正将胃癌扼杀在摇篮当中!

 

体检检出幽门螺杆菌怎么办?感染幽门螺杆菌一定会患胃癌吗

 

 

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