【阳光妇儿专家】咳嗽反复不愈可能是哮喘在作怪

马煜，首都儿科研究所，儿科主任，阳光妇儿权威在线坐诊专家。1986年毕业与首都医科大学儿科学系。对儿科呼吸系统疾病尤其是哮喘病及其他变态反应性疾病的临床和研究有深入地研究。长期从事儿科临床及科研工作，有扎实的医学基础，能熟练地诊断、处理小儿内科的常见病及多发病，尤其对小儿哮喘及其他变态反应性疾病有较深入的研究。已发表有关哮喘方面的论文20余篇，如：《北京城郊学生卡介苗瘢痕与哮喘等过敏性疾病的关系》、《2000年北京城区儿童哮喘患病情况调查分析》、《北京2001年与1994年11所中学中哮喘及过敏性疾病患病情况的对比》、《应用卡介菌多糖核酸注射液治疗儿童哮喘的研究》、《呼出气体中的一氧化氮检测与哮喘》。2003年曾到香港中文大学威尔士亲王医院儿科进修学习，掌握哮喘诊断及治疗的最新进展。

【权威在线】马煜：咳嗽反复不愈可能是哮喘在作怪

虽然到了夏天，但是患呼吸道疾病的宝宝还是很多，医院每天都有很多儿童患者前来就诊。咳嗽是患儿常见的症状，其中绝大多数是呼吸道感染所致，不过也有些患儿不是感染引起的，而是哮喘惹的祸。

顽固的咳嗽不简单

宝宝最常见的咳嗽是上呼吸道感染(包括感冒、咽喉炎等)或下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎等)所致，随着疾病的好转和痊愈，咳嗽会逐渐减轻，直至消失。即使是肺炎，咳嗽持续的时间一般也不会超过1个月。有些宝宝咳嗽的时间很长，而且使用多种止咳药、抗生素治疗都没有明显效果，甚至辗转在多家医院治疗，仍反反复复不见减轻。如果仔细观察，妈妈可以发现宝宝以早晨、夜间咳嗽明显，运动、受凉、受到异味刺激(如油烟、吸烟的烟雾、装修涂料等)、进食某些食品(如鱼虾、鸡蛋、花生等)后咳嗽加重。这种反复慢性咳嗽(儿童>1个月的咳嗽称为慢性咳嗽)其实是咳嗽变异性哮喘引起的，一般治疗呼吸道感染的药物对它几乎没有治疗作用。

说是哮喘不一定喘

咳嗽在很多时候是咳嗽变异性哮喘的唯一症状，并不是我们想象的一定要伴有喘息，这也是此病有时容易忽视的原因。患儿仅仅有气道高反应性，也就是气道对外界因素的刺激非常敏感，在同样条件下，别人不会出现咳嗽，而患儿会咳嗽不止。因此，在医生怀疑宝宝患有咳嗽变异性哮喘时，很多妈妈却不理解，明明宝宝只是咳嗽，怎么会是哮喘呢?其实此病在临床上有一定的诊断标准，并不是以是否有喘息作为判断的理由。

治疗要正规

咳嗽变异性哮喘的发病机制与典型哮喘相似，患儿往往属于过敏体质，现在正值春暖花开的季节，空气中的花粉浓度较高，也是本病发作的阶段。如果不及时治疗咳嗽变异性哮喘，可转为典型哮喘，所以，一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，就要进行有针对性的治疗，而且治疗时间可能会比较长，甚至需要长期用药控制病情，妈妈要有耐心。如果看到宝宝咳嗽减轻或消失了，妈妈就不经医生允许自行给宝宝停药，那么病情会出现反复，再进行治疗时又要回到治疗的起始点重新开始，而且病情反复对宝宝的肺功能也会造成伤害。当然，也要防止盲目用药。

马煜主任将于6月23日通过阳光妇儿问诊平台，免费回复儿科疾病及相关问题，为您提供专业育儿意见，解答您的疑惑。

活动时间：2015年6月23日14:00-16:00

问诊要求：小儿呼吸系统疾病，小儿变态反应疾病

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