爱肝一生计划特邀专家谈年轻乙肝患者治疗方案

 由于年轻乙肝患者与老年乙肝患者在生理、病理方面存在差异，所以治疗方面也有一定差异性。爱肝一生医学小编为大家邀请到上海中医药大学附属曙光医院肝病科大夫，来为大家介绍下年轻乙肝患者在生活及治疗方面需要注意哪些方面!

爱肝一生：黄大夫，感谢您接受我们的采访!请问年轻乙肝患者与中老年患者相比，在生理、病理上有哪些不同?

黄凌鹰：对于乙肝患者而言，我们关注的主要是肝脏的炎症、纤维化的程度，以及肝脏有无癌变。到目前为止，有很多研究表明，年龄是慢性乙型肝炎肝纤维化、肝硬化以及肝癌发生发展的独立危险因素，而我们多以40岁作为这个年龄的分界标准。也就是说，对于40岁之前和40岁之后的乙肝患者人群而言，年龄越大，发生肝脏纤维化、肝硬化及癌变的可能性越大，但是肝脏的炎症与年龄无明显相关性。所以对于年龄≥40 岁的乙肝病毒感染者，我们要更加积极的监测患者的HBVDNA、肝功能、乙肝两对半、AFP，并且要结合随访超声、CT、MRI、Fibroscan，必要时要结合肝穿等结果，以便及早发现问题、解决问题。

爱肝一生：对于有近期生育要求的乙肝患者在治疗方案的选择上需要注意些什么?

黄凌鹰：乙肝的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎、抗氧化、抗纤维化等。对于有近期生育要求的乙肝患者若需要接受相关的治疗，应避免使用对生育有明确影响的药物，具体用药请至专科医院就诊由专科医生制定，尤其是抗病毒方案。

爱肝一生：哪些抗病毒药物是适用于妊娠期乙肝战友的?

黄凌鹰：妊娠期禁用干扰素，在使用干扰素期间是不可生育的，一般推荐停药后半年可生育。其他口服的核苷类似物抗病毒药物，从妊娠分级而言，最佳的是替比夫定，妊娠分级为B级。对于男性及女性选择有所不同，女性因对胎儿影响较男性大，故选择更因谨慎，应在专科医生指导下用药。