北京5公立医院试点医改：取消挂号费 增加服务费

北京5所公立医院试点启动“医药分开”改革

北京公立医院的“价格平移法”被作为“医药分开”改革的亮点推介。 “价格平移法”包括取消15%的药品加成，药品按进价销售，取消挂号费、诊疗费等，同时，按医师职级增设42元至100元的医事服务费。目前，北京已有5家试点医院，包括友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院和积水潭医院。

医改推进4年以来，破除“以药补医”始终是重中之重。各地探索建立了多渠道补偿方式，并推行综合改革。今年年初，卫生部在通报各地“医药分开”改革工作的时候，北京公立医院的“价格平移法”被作为亮点推介。

这些改革措施实行之后，谁得到了好处?对患者来说，是否能够减轻就医负担?对医务人员来说，收入是否能够稳中上升?带着这些问题，记者走访了北京部分试点医院，了解了病人、医生在改革之后的实际感受，同时，就医改相关问题采访了医改专家。

慢性病人药费负担减少

近日，记者来到北京积水潭医院，看到来自全国的患者像往常一样多。作为一家三级甲等综合医院，积水潭医院以骨科、烧伤科最为知名。在挂号处，院方竖起一块告示板，指出取消药品加成，取消挂号费和诊疗费，设立医事服务费。同时，说明显示，门诊医事服务费定额报销40元/人次，急诊医事服务费定额报销60元/人次。

在收费处，一位80岁的老奶奶已交完费，她说，这一趟她的药费是577元，自付5%，加上自费的药钱，自己总共要掏66元。因为挂的是42元的普通号，自付2元。她表示，从药费来讲，肯定是便宜了，尤其对她来说，治疗糖尿病、高血压这些慢性病需要长期拿药，还是能省一些钱。

通过积水潭医院信息查询系统，记者看到，阿司匹林和青霉素药价均取消了15%的药品加成，分别由一盒16.1元和54.5元降至14元和47.4元。有的病人反映，医院内部药价比药店的确便宜了一些，但总体药价还是比较高。

而北京友谊医院于去年7月1日率先启动改革，是全国首家试点取消“以药养医”制度的三级甲等公立医院，至今已半年有余。普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号分别收取医事服务费每人次42元、60元、80元、100元，医保报销平均每人每次40元。由于目前很多其他省区市还不能报销医事服务费，外地患者在北京这些试点医院看病可能会受到一些影响。