高强：解决中国医改难题关键在调整利益关系

全国人大财政经济委员会副主任委员、卫生部原部长高强15日在北京表示，解决中国医改难题的关键是调整利益关系。

由求是杂志社指导，求是《小康》杂志社主办的“2012第七届中国全面小康论坛”15日在北京开幕。高强在会上发表了题为《对经济和社会发展几个问题的思考》的主题演讲。

高强说，多年来我们实行鼓励医院创收的机制，财政对医院的投入逐年减少，医务人员的工资和补贴基本上要靠服务创收来解决，这将医护人员推到了群众利益的对立面，医务人员要增加工资，群众就要增加负担。现在公立县级医院正在改革试点，方向是正确的，但是这只是医改一个重要环节，而不是最终的目标。很多地方在改革以药养医的同时大幅度提高医疗服务收费标准，医院的创收渠道由卖药改为医疗收入，以药养医可能变为以医补医，医院的公益性也难以实现。

高强表示，我们应切实增加政府对医院的投入，对医院实行全口径的收支预算，控制医院服务收费的不合理增长，制定符合实际的医务人员薪酬标准，切实保障医务人员的工资收入，并切断医务人员所得与医疗服务收费的联系。改革医院收入分配制度，建立严格的绩效考核制度，鼓励医务人员多劳多得，帮助医务人员摆脱创收的束缚，全身心投入为人民健康服务之中，这应当是医改最本质的问题。

他说，从2009年开始，中国进入新一轮的医疗卫生体制改革。三年来，经过多方面的共同努力，医改取得了成效。随着财政收入逐年大幅度增加，覆盖城乡居民的基本医疗保障体系初步形成，基层医疗卫生机构服务条件改善，能力提高。

“同时我们也要看到群众最关心的公立医院改革还没有开展，看病难，看病贵的问题还没有解决。”高强指出，大家都说医改是一个世界性的难题，究竟难在哪里?他认为：一是难在协调好政府、医院和群众之间的关系。二是难在既要维护医院的公益性，又要维护群众切身利益。三是既要体现医疗服务公平又要体现医疗服务效率。四是优质医疗资源严重不足，与群众不断提高的医疗服务需求之间的矛盾。