农村居民20种大病将纳入保障 正建国家医保平台

经过三年的医改，中国已经建立了一个全球最大的医疗保障网络，但是由于保障水平还比较低，对于一些大病的患者来说，负担依然很重，特别是在农村，因为新农合的保障水平低，因病返贫的现象依然存在。

昨日举行的全国农村居民重大疾病医疗保障工作现场推进会上，卫生部部长陈竺表示，确保在2013年2月底前基本完成三项工作任务，即全面巩固提高儿童白血病、先天性心脏病2个病种医疗保障水平工作;全面推开终末期肾病等6个病种的医疗保障工作;全面开展肺癌等12个病种的医疗保障试点工作。

扩大大病保障范围

“在全国巩固2个大病的保障水平，6个大病全面推开，12个病种展开医疗保障试点，将在新农合统筹的三分之一地区，311所县级医院展开试点。” 卫生部医政司姚建红副司长在接受《第一财经日报》采访时说。

姚建红所说的即将全面推开的6个病种包括：终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核等;12个将展开试点的病种包括：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

截至2011年底，全国累计救治儿童白血病、先天性心脏病和终末期肾病等重大疾病患者23万多人。今年前三季度，又有65万多名患者被纳入新农合重大疾病医疗保障范围，并获得相应补偿。儿童先天性心脏病、白血病的实际补偿比例分别达到77%和74%，终末期肾病等6类疾病的实际补偿比达到67%，肺癌等12个新增试点疾病的实际补偿比达到59%左右。

“做好大病保障，首先是要有钱，目前新农合筹资水平达到了人均300元，同时还要做好三个衔接，与医改政策相衔接，与城乡居民大病保险相衔接，先由新农合报销，如果达到城乡居民大病保险的，用大病保险来报销;另外还要与民政救助相衔接，比如两病，新农合报销70%，救助20%，个人承担只有10%。”姚建红解释说。

卫生部农卫司合作医疗处处长诸宏明则称，目前全国新农合筹资水平是人均300元，全国才2500亿元，新农合的钱不够用。“两个大病加6个大病，对新农合资金来说有压力。”

“病种选择条件是社会影响大;治疗效果确切，预后好;费用可控;新农合资金是可以承受的。”诸宏明说。

卫生部《关于加快推进农村居民重大疾病医疗保障工作的意见》指出，新农合对相关病种的实际补偿比例原则上应当达到本省(区、市)限定费用的70%左右。

目前江西省执行了6个大病(儿童先天性心脏病、白血病、白内障、唇腭裂、尿毒症、重型精神病)的全免费治疗，另外15个病种全面推开，在二级医疗机构就诊的报销比例为75%，在三级医疗机构就诊的报销比例为70%，剩余部分由民政救助。

而在山东，2013年将筹资人均15元的大病保险资金，全省筹资9.78亿元，用于购买大病保险，保险公司通过招标确定。