北京医药分开方案释疑

四、原本的药品加成费会不会换一种名目转移到患者身上?

北京市医改办曾经公布一组测算数据：实施医药分开后，每个普通门诊患者就诊一次平均少掏11.45元，公立医院门诊次均医药费用将降至337.65元。北京市医保基金将增加支出13亿元左右。方来英举例说，“以2011年北京市次均门诊医药费为400元为例计算，三级医院医保报销70%，个人负担30%，也就是说个人自付120元;去除15%的药品加成后，次均门诊医药费用为340元，按照相同的医保报销比例，个人负担为102元，比过去减少了18元。”

五、为什么要取消简易门诊?为什么看专家门诊比以前贵?

毛羽说，改革的过程也是不断调整的过程，医药分开的目的之一，是引导患者分层就诊，让更需要的人看上专家，同时让小病回归社区。

北京友谊医院为医药分开实施的应对举措，处处透露着引导患者分层就诊的目的。

对于取消简易门诊，很多患者不能理解。为此，北京友谊医院相关人士解释说，取消简易门诊也是医改发展的大势所趋。“老百姓在三级医院医保报销比例为70%，在社区报销比例为90%，如果仅是拿药的话希望患者到社区去。北京市也在努力与各部门协商进一步增加社区药品品种，完善配套制度改革，以真正铺就小病到社区的道路。”

还有人认为看专家门诊比以前贵了。北京友谊医院相关人士解释，过去价格杠杆调节不明显，使一些专门为了开药的患者也挂专家号，造成了专家资源的巨大浪费，真正需要看专家的患者反而挂不上专家号。该人士说，北京友谊医院的调研结果是，80%的门诊患者看的是普通号，也就是说，大部分患者看病个人负担是减轻的。看专家号的费用，相对于医务人员的劳务价值来讲并不算高。