医生:如此广泛的耐药性极为罕见,几乎陷入“无药可用”的绝境;专家:抗生素能用窄谱的就不要用广谱的,能用一种就不要用多种
一名13岁的花季少女,身患多种疾病,更可怕的是她还对17种抗生素产生了耐药性。主治医生说,如此多的并发症,如此广泛的耐药性,在临床上极为罕见,已将医生逼入近乎“无药可用”的绝境。这是一名怎样的女孩?是什么原因让她对如此多的抗生素产生耐药性?对于这个近乎“无药可救”的女孩,医生又是如何救治的……带着诸多问题,记者进行了一番调查。
记者探访
13岁女孩竟对17种抗生素“耐药”
昨天下午,河北省二院小儿外科病房。在医院宣传部工作人员的帮助下,记者顺利找到了这名女孩晓晓(化名)。
“孩子现在好多了,能吃点东西,也能下地活动了。”晓晓的父亲刘先生说,刚来医院时,孩子呈半昏迷状态,“我们当时已经做好最坏的打算了。好在孩子现在已保住了生命。”
病床上的晓晓看上去有一米六左右,一双明亮的大眼睛格外讨人喜欢。可让人揪心的是,被疾病折磨的晓晓瘦得只剩下皮包骨头了。“现在孩子的体重不足60斤,都是被病折磨的。”刘先生说。
“这是个非常罕见的病例。”省二院小儿外科副主任李英超说,晓晓是3月1日从外地一家医院转诊来的。“当时,孩子的病情十分危急,呈半昏迷状态,随时有生命危险。”李英超说,他和同事们通过进一步检查发现,晓晓已出现了多种并发症,更为可怕的是晓晓还对多种抗生素产生了耐药性。“在晓晓的身上至少对17种抗生素产生了耐药性,如此广泛的耐药性,在临床上极为罕见,已将我们逼入近乎‘无药可用’的绝境。”
深度追问
最初住院治疗20天使用7种抗生素
一名13岁的女孩,竟对17种抗生素产生耐药性。
那么,在晓晓最初住院治疗的20余天里,究竟接受了一番怎样的治疗呢?为了找到答案,专家们与晓晓最初所住医院的医生取得联系,得到的答复是:“住院前,患儿已在村卫生室使用了大量抗生素和激素治疗;住院后,由于患儿的病情较重,在住院20余天里,为了挽救其生命,先后使用7种抗生素联合用药抗感染,分别是头孢哌酮、甲硝唑、头孢替安、头孢曲松、美罗培南(8天),去甲万古霉素(17天),头孢哌酮舒巴坦(10天)。同时,共为其输注105克丙种球蛋白冲击治疗。”
带着晓晓的病历及相关检查结果,记者采访省人民医院、省儿童医院等多位药剂学专家求证得知,上述抗生素均属于高级抗生素,晓晓之所以对多种抗生素产生耐药性,与其最初治疗使用的大量抗生素药物有关。
鉴于晓晓的病情特殊,李英超随即将其病情及时上报至医院质控处。副处长李峰立即协调组织医院药学部樊德厚教授,细菌室时东彦副主任最终确定了合理的治疗方案,晓晓的病情至此有了进一步好转。
“目前,晓晓所使用抗生素为头孢孟多,即降代使用抗生素,效果十分明显。”昨天下午,李英超接受记者采访时激动地说,这是一个奇迹,通过密切观察他们发现,晓晓一般情况良好,不仅可自主下地活动,且逐渐恢复饮食,近一周来体重增加2公斤,各项生命指证平稳,这说明晓晓经过科学合理的药物选择和药物治疗,已经走上了抗生素合理应用的道路。
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