医保“湛江模式”有望全省普及

4月1日，南方日报大型调查性报道“走读广东”，重点关注了湛江医保改革问题。作为广东医保改革的先锋，湛江率先走出一条“城乡一体、全市统筹、保险参与”的新路。记者通过实地探访湛江医保改革给当地百姓带来的深刻变化，解析了当前医保改革的成就和困境。该报道吸引了许多网友的关注和热议，尤其是对“大病救助”的医改难题展开了激烈的讨论。

缓解大病难题的建议

一、设计多层医疗保障制度，增设“重大疾病医疗保险”作为补充，确保重大疾病患者利益;

二、医疗机构要主动适应支付方式的改革，推广总额预付的收费方式，锁定医保支付的上限，促进医疗行为的规范化、合理化;

三、提倡有序有效的分级治疗。大、小医院明确职责和治疗范围，小病先到基层医院治疗，基层医院解决不了的病症，再到大医院，这样也减轻病人的费用支出;

四、建议保监部门加强对商业保险机构的监管和指导。商业保险机构参与到医疗保险中，保险基金运行情况应透明，接受大众监督，确保基金安全。

农村卫生管理处处长冯惠强

据南方日报全媒体网络调查，大部分网友都支持湛江医保的改革探索，并肯定了湛江医保改革带来的积极变化，同时更希望这一改革经验能在全省范围内推广。专家认为，湛江医保改革模式与政府职能的转变相吻合，缓解重大疾病难题需从四方面着手。