聚焦医疗纠纷调解：告别“无奈的赔偿”

3调解员和鉴定专家缺乏

应尽快为医疗纠纷调解立法，让医患纠纷在法律框架下获得解决

2011年7月，北京通州某医院发生一起医疗纠纷，患者左某死亡。患者家属召集30多人到医院，要求对就诊情况作出解释。医调委调解员接到申请赶到现场，但患者家属情绪激烈，现场混乱，局面失控。当晚，调解员在警方的护送下才得以离开医院。

调解员郑平林原是湖北省某三甲医院的一名医务人员。她说：“能当好医生，未必能当好调解员。”她认为，医患矛盾激化，患者或者家属处于非理性状态，调解员需要有把控局面的能力，找准症结，当场化解矛盾。一个普通大学毕业生，很难担负起调解员的任务。

专业调解员缺乏，是医调委面临的一大难题。医调委共有4个调解组，每组现有2—3名调解员，无法应对日益增多的医疗纠纷。医调委招人难，招到合格的调解员就更难。目前，北京市医调委人均4000元左右的薪资，并没有太大吸引力。北京市医调委全职调解员有44名，但数量还远远不够。

医疗事故鉴定专家缺乏，同样困扰着医调委。目前，医调委聘请了20多位专职专家，都是北京市三甲医院具有高级职称的教授，但远不能满足医疗事故鉴定的需要。调解员根据咨询专家的意见，初步认定医疗损害责任，并计算大概的赔偿额度，提交医调委技术专家及法律专家审核，而后再上报专家合议会。为了解决专家队伍不足的问题，医调委只能从各大医院临时聘请相关专家来鉴定医疗事故。

刘方说，医疗事故鉴定专家不仅需要具备分析事故的能力，还需要判断事故的因果关系。如果能建立起一支上百人的专家库，由患者家属来随机选取专家，就更能确保专家鉴定结果的公平公正。

据了解，医疗纠纷双方必须自愿申请才能进行调解。只要医患双方任何一方不同意调解，就无法启动调解程序。在调解过程中，医调委认为合理可行的调解方案，医患双方不一定会接受，给调解工作带来困难。一位北京某三甲医院医务处处长表示，医调委刚刚组建，在社会上还缺乏足够的公信力，因此作用有限。当医调委调解失败后，医患纠纷又回到了“原点”。

刘方呼吁，应尽快为医疗纠纷调解立法，让医患纠纷在法律框架下获得解决。中国卫生法学会常务理事郑雪倩认为，第三方调解只是解决医疗纠纷的渠道之一，构建全方位的纠纷解决机制更为重要。