代表委员激辩医药分开

根源仍在医院改革

全国政协委员、南京中医药大学王旭东教授对上述改革持保留意见。他认为，中国医药商业协会的统计不完全说明问题，即使基层医疗机构只是对患者进行最基本的诊疗，也不能简单等同于社会零售药店的药品销售，“总的说来医疗机构更规范些”，两者的服务量不具备可比性。

对大医院而言，剥离药房就更不可能。王旭东提出，大医院的药房不仅承担药品调剂职能，往往还推出独家制剂，有的还有自己的实验、检测机构，“药店根本挑不起上述药事服务的担子”。

在我国药品销售中基层只占很小的一块，城市社区医疗机构所占的比例更小，不到3%。如果上述做法无法向上推广，改革的意义就小了很多，“医药分开”仍然难以取得突破。

从另一方面说，处方权一直掌握在医生手中，并不能保证避免腐败。谢子龙透露，在湖南省某些地市，就曾出现基层医疗机构向药品经销商索取回扣的案例。

记者另获悉，人保部门也在调研中发现，在安徽等地，零售药店开到了卫生院旁边，号称其“第二药房”;更有甚者，一些卫生院院长还参与了药房的经营。

接近决策层的专家认为，虽然基层医疗机构实行了药品零差率，但是医院包括医生与药商之间的利益环节并未被斩断，如果被强制取消门诊药房职能，可能仍会有所反弹。

“要改变这种状况，就必须放开医疗市场准入，同时放开药品零售市场，取消公立医院的垄断地位。”该专家称，这些都有赖于公立医院改革的进一步深化，医改不能偏离主战场。