近视手术安全但并非无风险

为何会出现视力倒退

蔡瑞芳指出，他发现多名患者在术后一切良好，但手术多年后出现视力恶化的并发症，而且无法借由手术后戴眼镜来矫正视力。后来他发现，这些患者的共同特征是有慢性的眼部炎症。

对此，陈跃国认为，早期手术中，对禁忌症的执行和术后的处理没有那么严格，这是造成问题的原因所在。比如患者本身就有慢性眼部炎症，本应挡在手术门外。陈跃国介绍，这是因为眼部炎症的侵害只会在角膜表面的上皮细胞层，但进行手术后因为角膜切口，让发炎物质浸润到内部组织，造成眼睛组织的破坏。(下转第3版)(上接第1版)

陈跃国介绍，激光矫正视力手术有很多禁区，包括眼部活动性炎症、眼周化脓性病灶、严重的眼附属器病变(如眼睑缺损、畸形、慢性泪囊炎等)、已确诊的圆锥角膜、严重干眼病、未受控制的青光眼和糖尿病、全身性感染性疾病、未受控制的全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病。

接受手术者即使没有这些问题，其自身角膜条件也是重要制约因素。陈跃国说，如果手术中央角膜厚度小于450微米，或预计角膜瓣下剩余基质床厚度小于250微米，也是不可以手术的。

此外，陈跃国指出，术后的注意事项也有很多，比如眼部保护、定期复查眼压、避免激素性青光眼的发生、避免进行可能会造成对头部和眼部撞击的运动项目等。

LASIK手术后，最严重的损害是形成圆锥角膜。圆锥角膜是指角膜中央变薄向前突出，常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，但这可以一定程度地避免。陈跃国介绍，除了已确诊的圆锥角膜不能接受手术外，一般建议术后基质床大于250微米，以减少圆锥角膜的发生。

不是非做不可的手术

“激光近视矫正手术不是非做不可的手术。” 杨斌指出，“这个手术是在健康的角膜上动手术，而不是在患病的角膜上。”

“以前网上质疑很多眼科医生就不接受这一手术，但是我自己做了，已经14年，没有出现任何不适。”但杨斌认为，这一手术的做与不做，与个体相关，不是必须要做的。

上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科副教授周激波说，眼科医生因为精细手术的要求，对近视度的要求比较高。从职业需要讲，眼科医生最好有300度的近视，这样工作起来才比较方便。而眼科医生往往在40岁时左右，技术和经验才走向成熟，如果摘掉近视眼镜，这时可能就要戴上老花眼镜，从这个角度讲，眼科医生接受近视激光手术的必要性也不大。