药品中标价缘何高得如此离谱？

每支出厂价0.6元左右的克林霉素磷酸酯注射液，在北京中标价为11元，是出厂价的18倍。加上医院在进价基础上加价15%，克林霉素磷酸酯注射液从出厂价到医院终端价，中间利润高达2000%以上。

政府制定中标价的初衷，就是为了改变药价长期虚高，规范药品销售。然而，克林霉素磷酸酯注射液经过层层把关审核，中标价为什么还会定得这么离谱?18倍于出厂价的中标价，不但背离了招标采购的初衷，而且畸变成了推高药品价格的黑手。

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医院和医生有问题吗?当然有。医药公司和医药代表有问题吗?当然也有。但最大的问题，显然不在他们那里，而在定出如此离谱指导价的政府部门那里。这么，令人疑惑的是，如此离谱的指导价是怎么定出来的呢?其依据又是什么?

近年来，药品中标价虚高事件曝光频繁，但有关部门却以各种理由搪塞。或说是信息不对称，难以真正了解企业生产成本;或说是人手不足，监管人员少，监管不到位……既然给药品准确定价存在诸多困难，有关部门也认为这是造成中标价虚高的原因，药品集中招标过程的公开就显得尤为重要。但事实上一涉及到公开，有关部门或者语焉不详，或者顾左右而言他，种种表现，让人无限遐想。

本该在阳光下操作的药品集中招标，现在却成为有关部门的“关门定价”，这样的中标价除了继续抬高药品价格，给操纵药价各方带来丰厚利润外，没有任何积极的意义。相反，它只会给患者带来沉重负担，给医药改革带来巨大障碍。在药品成本价得不到公开，药品招投标过程不透明不规范的语境之下，虚高的药价在“招标采购”和“物价部门审批”下披上了合法外衣也就不难理解了。

离谱的中标价，暴露了监管的无力，更折射了医药改革、医疗改革的制度难题。如果药价虚高的状况不改变，根深蒂固的利益网络就有存在的空间，医改就会举步维艰，看病难、看病贵的现状就无法扭转。为此，我们必须以严格规范政府自身行为为突破口，破除药品价格迷雾，改变药价虚高现状。唯有如此，病有所医的目标才能得到真正实现。