缝肛门产妇改诉助产士越权执业 医患纠纷再陷双输

一次悄然改变

卓小勤并不认同判决。

“这个案件对‘缝肛门’的理解是非常荒唐的。”卓是北京中医药大学卫生法学教授，业内知名医疗纠纷案法学专家。他的另外一重身份，是林静诉张吉荣及深圳凤凰医院医疗损害案的代理人。

名誉纠纷案败诉后，林静于今年4月20日，以医疗损害为由，向法院递交了起诉书：要求法院判决张吉荣及凤凰医院赔偿各项损失二十余万元，并公开赔礼道歉。

陈诚提供给本报的起诉书显示，事情悄然起了变化：虽然事件缘起“产妇被助产士缝上了肛门”，但起诉书中却并未出现“缝肛门”的字眼，转而表述为“原告(林静，记者注)由于被告张吉荣擅自做的‘痔疮手术’而导致肛周被缝扎”。

在卓小勤看来，由于医患在专业知识占有方面存在巨大差异，陈诚之前表述有偏差可以被理解。

“对不了解医学知识，不了解肛门解剖结构的普通人来说，合理的推测当然是肛门被缝了。这对普通人来说，是非常正常的。”

“在医疗事件没有调查清楚之前，陈先生的说法是凭借自己的认识向媒体作出的陈述。深圳市“卫人委”认定之后，陈先生没有再坚称缝肛门，没有恶意侵权。”由此，卓小勤认为，法院作出的判决不公。

不过，产妇方决定不再纠缠于此，转而以“超范围执业造成伤害”向法院提起诉讼。《医疗机构管理规定》规定，医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的医疗卫生工作，按照使用非卫生技术人员来处理。

“张吉荣是助产士不是医生，不能做医生要做的事情。另外，即便是肛肠痔疮，这不是由产科医生而是要请肛肠科大夫过来会诊，然后确定治疗方案。”卓小勤认为，此类痔疮出现在产妇身上非常正常，不属紧急情况，“出血很快会止住。不会造成很严重的后果，应该报告产科医生。”

相比学界专家强调程序，哈尔滨儿童医院心胸外科医生李清晨，虽然同样认为“程序正确对医生来说很重要”，但作为身处一线的临床工作者，他多少有些纠结于“程序还是结果正义更重要”。

“正确的程序是找个外科大夫来手术。是等几个小时走程序让外科大夫来处理，还是顺手几分钟帮个忙?帮忙合理，但这就是程序错误。”接受媒体采访，李清晨举例说，如有患者面部多处受轻伤来诊，按规定，应分别由眼科、耳鼻喉科、口腔科大夫分别负责缝合眼部、耳鼻喉的几针，最后由口腔科大夫缝合口内几针。三科大夫聚齐，最快需要一小时。如果由一名口腔科大夫“顺手”缝合所有伤口，只要10分钟——这种情况发生纠纷后，患者告医院，准赢。

这是一场没有绝对赢家的“战争”。经此风波，林静已被医院诊断患上抑郁症，“动不动要摔孩子，且多次有自杀倾向。”因需照顾妻子，陈诚在事发后已无法再外出工作。自述曾受“黑社会”骚扰，夫妇二人已搬家两次。

第一次搬家，夫妇二人搬到了“京基100”，深圳最高楼。“除了躲避骚扰，还有就是想给妻子孩子一个更好的环境。那是一个高档社区，当时我还有点钱。”五个月后，陈诚再次搬迁，坐吃山空让他们无法继续负担高昂的房租。现在，陈诚一家三口租住在每月1100块的一房一厅里。因为“害怕她把孩子从上面扔下来”，出租房里没有沙发，没有床。林静和孩子平时就睡铺在地上的床垫，陈诚则睡地板。

“她天天哭，一直不能从被缝那件事中走出来。以前开朗的她，性格全部改变了。”陈诚说。

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两次“无奈之举”

位于深圳市罗湖区深南东路1062号的深圳凤凰医院，如今已是大门紧闭，了无生息。数辆厢式货车、面包车停放在医院门前的空地上。院门口俨然成了停车场。

2011年8月9日，深圳市卫人委网站上登出的名为《关于深圳凤凰医院申请停业的批复》解释了这一切。

《批复》称：你院(凤凰医院)提交的关于深圳凤凰医院暂停医疗服务的申请材料收悉。鉴于你院的实际情况，根据医疗机构管理法规的有关规定，经研究，我委同意你院停业，停业时间自2011年8月8日至2012年8月8日。

在此之前，凤凰医院投资方还曾向深圳市卫人委提交了更名申请。原址重新开张后，“深圳凤凰医院”将不复存在，取而代之的将是“深圳奥斯曼泌尿外科医院”。

院方相关负责人承认，此举实属无奈。“缝肛门”事件发生后，前往该院就医的病患骤减，医院信誉受损严重。

经此风波，这家改弦更张的民营医院前途如何，目前无人能够作答。同样未卜的，还有助产士张吉荣的职业生涯。

“要根据医院的实际情况及她个人的意愿而定。”在被问道张吉荣是否还会继续就职该院时，相关负责人给出的答案并不明朗。