医患关系为恶恶化？病根在医疗体制

看病为何那么难?

关键在于医疗资源分配不均。仇先生家在湛江吴川，却把中风的父亲送到广州治疗。“大城市与小城市有差别，基层医疗水平有限，我们都希望享受到最好的医疗资源”。

三甲大医院人满为患已是不争的事实。记者在省第二人民医院看到，心胸外科电梯门一开便是病床加床，密密麻麻地堵着出入通道。“病人这么多，医生哪有精力精细化管理?!”一位患者感慨。

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探究看病贵的主要原因，则要回到医院公益性的问题上。

“我们的确是公立医院，但政府拨款却很有限，最多只占医院收入的8%，剩下的都得靠医院自己赚。”广东某三甲医院的院长算了一笔账，“一个住院医师基本工资大概是2000—3000元，本科刚毕业基本工资是1000-2000元。政府补得实在不多，而我们的劳动也远不止这个价值，只能创收赚钱。”

在此背景下，医院会衡量病人的“含金量”。“如果一个病人住了十天花了两万，其含金量远比一个住一个月花一万元的病人高。所以每个科室都要努力增加病人的收容量，增加病床的周转率，收治含金量高的病人，这才能赚钱，劳动价值才能得到体现”。

站在病人的角度，事情则是另一幅模样。由于医疗保障体制不完善，病人生怕花了“冤枉钱”。“如果看病免费我们说什么都没意见，可如今很多像我们这样从农村来看病的人花的都是血汗钱，所以对医院的期望值很高。”来自梅州的钟女士表示，“打工多年积蓄总共两、三万，一次花光了积蓄却看不好病，谁都接受不了。”

“如果中国像一些发达国家一样，从人出生到死亡都有完善的医疗保障体制，国家再把医生和护士养起来，他们收入和经济指标不挂钩，医患矛盾的化解还是很有希望的。只可惜，中国人太多了。”罗医生说。

前瞻 改革市场化体制 让医疗回归公益性

医患关系的紧张，引起了国医大师、广州中医药大学终身教授邓铁涛的忧虑。前日是这位从医70多年的“中医泰斗”95岁生日，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强专程到广州为其祝寿。两人围绕最近的医疗纠纷聊开了。

邓铁涛感慨地说，以前医生和患者真是亲如家人。“看病是政府全包，医生看病不用想着赚钱，该用什么药就开什么药，病人也没现在这么多，医生出诊可以问得很仔细，不像现在几分钟就‘搞掂’一个病人。过年过节，我们医院有不少老病号都会回来‘走亲戚’，给我们这些老中医送点芋头、鸡鸭，非常亲密。现在医疗市场化、商业化，是见利忘义”。

他呼吁，新医改重点是让医疗事业回归公益性，政府要加大对卫生事业的投入和监督，医生不能只盯着钱，要大力提倡“仁心仁术”，促进医患和谐。

王国强说，政府正在推动新医改，加大卫生投入，改革“以药养医”体制，实现医保全覆盖，逐步让群众享受到基本医疗卫生服务。除了医疗体制改革，医德医风也要常抓不懈。“以人为本、医乃仁术、大医精诚”是中国传统医学文化核心价值。这些原则不仅仅是简单地刻在匾上，更要牢记于心。这样才能有效缓解紧张的医患关系。