南京数家医院每年因急救产生欠费达几十万

大医院每年都有几十万元急救费无人买单

一名专家告诉记者，“无条件救人”对医院来说，医疗欠费已经无法承受。统计表明，2008年全国医疗欠费达100多亿元。医院面临的欠费压力，是无法忽视的事实。

一名医院负责人说，有的成本可以让医院内部消化，比如人力、机器成本。“医护人员累一点，B超多查一次，也就消化了，许多时候也就算了。”问题是，很多实打实的成本，比如药品、医疗器械耗材，这些成本很难消化。 甚至有很多隐性成本，影响也比较大。比如床位费，大医院成本、效益的核算，往往已经精确到一张床位了，多占一天床，等于这个床一天没有效益。

医院不是福利机构，但也不能见死不救。一两个人付不起医疗费压不垮医院，但这样的病人很多，都让医院垫付费用吗?“后补交费用”到底“后”到什么时候?总该有个时间限制。遇到家庭实在困难交不起医疗费的患者，这部分钱又该由谁来出?医院也很困惑。

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专家：欠费让医院很有压力

欠费情况

记者采访了解后，欠费有几个方式，但无论如何，经济因素是主要原因。

情况一 直接扔下患者

一名专家告诉记者，医院里经常有这样的情况，特别是儿科，一家子带着孩子来看病，挂号后大人却不见了，把孩子丢在了医院。有一次，一大家子留下的是真名、真地址、真电话，但是电话打了没有人接，去了住的地址后，发现一大家子搬家了，人间消失了。

最后没有办法，只得将康复的孩子送往福利院。但是产生的医疗费用，只得由医疗机构自己承担。就在今年年初，南京一家大医院就收到一名早产的女宝宝，在住院期间，宝宝的父亲来过几次，看不出有什么异常。但是等到宝宝出院的时候，医生护士怎么都找不到夫妻俩了，两人的手机双双停机。后来通过快报等媒体的呼吁，女宝宝的妈妈才现身，谈及原因，这位妈妈也有自己的苦衷，“我们的钱不够付宝宝的住院费，想筹到钱后再去接她。”

情况二 不辞而别

一家医院的护士告诉记者，医院不是封闭的环境，即使是病房内，也是完全凭自觉。

“有的骨折患者头几天还好好的，有说有笑，半夜里查房发现人不见了，一打电话就是关机。遇到这样的事情，还真不好说清楚，有的时候家属会责怪医院看管不严。医院为了管理，就会让各个科室自己承担这笔费用，而科室又会将这个费用摊到每个人头上，几天算是白干了。”

情况三 两手一摊：没钱

这种情况是最常见的，患者家庭条件确实相当困难，急救入院后，需要大量的后期治疗，但是打电话给家属，家属往往也不愿意来。面对这样的情况，有的时候医院会申请相关的慈善组织帮忙，但更多的时候，则还是由医院自己承担。在今年2月份，快报就曾报道过，一位老人因昏倒在家被送到南京红十字医院，住院三个多月也没有人接回家，而老人所有的医药费，自付才需要一千多元。其儿子以做生意失败，没有钱付费为由拒绝将老人带回家。

追讨情况

成本太高，效果不理想

胡晓翔告诉记者，一年产生几十万元费用，对于医院来说，确实是个很难办的事情。如果走法律诉讼途径，就算已经告赢了，也没有办法执行，因为患者家徒四壁，法律不可能让患者生活无法继续下去。另外，这几十万元费用，不是一个患者身上产生的，而是分散的，对于医院来说，追讨成本太高。

曾经有报道称，南京有医院甚至有专门的“讨债队”，这支队伍由医务处、财务处和常年法律顾问三方人员组成。在工作程序上，先找病人及病人家属，找不到再请当初送病人入院的一方，了解有关病人的情况。如果是车祸，一般锁定车辆肇事者、车辆单位和车辆投保单位,进行债务结算，再不行,通过法律手段进行讨要。不过，记者采访中，几家医院都否认有这样的专业讨债队存在，“确实有相关科室打电话催要的，不过，并不是什么专业的讨债队。”

一名专家告诉记者，关键要建立一种保障机制，能够让经济困难的急救患者得到基本的医疗急救服务。在有的国家，法律规定，医院急诊室在接受病人后不得拒绝病人或随意转院。如果急诊室医生拒绝救治病人，那么他们将被处以罚款甚至被判刑一年。如果被救助者未上保险，或无力偿还医疗费用，急救开支将由该国社保部门负责。