中医药如何在医改中找准位置

建基层中医药服务网难在哪儿

《意见》指出，要进一步加强基层中医药服务网络建设，将中医药科室建设和中医药服务提供作为基层医疗卫生机构考核的重要内容。

据介绍，农村中医药人才面临的难题是“下不去、留不下、用不上”。为此，安徽省去年出台政策，试点农村中医药工作县、乡、村一体化管理。在3个试点县，对乡镇卫生院中医药专业技术人员实行统一招募。由县中医医院对这些人员进行为期一年的规范化培训，然后分派至各乡镇卫生院。这些人员在乡镇卫生院服务满5年后，经考核合格，可返回县中医医院工作。如此一来，既能巩固完善农村中医药服务网络，又能发挥县中医医院在农村中医药服务体系中的“龙头”作用，还能初步建立起稳定农村中医药队伍的机制。

有厅(局)长表示，承诺5年后回县中医医院工作，县中医医院能消化这么多人吗?如果能在试点中把遇到的这类突出问题解决好，这项探索将意义深远。

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中医药在公卫服务中做什么

《意见》指出，各省级中医药管理部门要牵头组织开展本地区基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，探索基本公共卫生服务中的中医药项目和服务模式。

浙江省杭州市拱墅区60岁以上居民，现在都可在所属街道社区卫生服务中心进行免费的中医体质辨识，还能拿到一份包括本人健康状况、起居饮食和运动养生建议等内容的中医健康处方。1个月前，全国73个区、县启动试点该类中医药公共卫生服务。王国强说，试点的初衷，就是要让“治未病”具体化、可操作，让公众能享受到中医药公共卫生服务。

根据部署，试点区、县将从0～6岁儿童中医健康指导、孕产妇中医健康指导、老年人中医健康指导、高血压患者中医健康干预、糖尿病患者中医健康干预、中医药健康教育6项服务中任选项目，按照其对应的服务技术规范进行试点，并开展同期效果评价。

基本药物制度带来哪些机遇

《意见》指出，各省级卫生行政部门要会同中医药管理部门，将符合条件的中成药和民族药纳入本省增补药品目录。

按照部署，到今年年底，基本药物制度将覆盖除县级医院之外的所有基层医疗卫生机构。届时，基层医疗卫生机构销售成药将没有任何加成，但根据国家扶持中医药的相关规定，中药饮片仍可加成销售。

“这给中医药带来了机遇。”山东省卫生厅副巡视员于淑芳介绍，在补偿机制仍未完善的前提下，山东省很多地方已经开始重视建设、完善基层医疗卫生机构中医科、中药房，引进、培养中医药人才，鼓励使用中药饮片。

目前，北京、云南等地已经实现了基层100%建立中医科。同时，几乎所有省都在增补基本药物目录时，为中成药争取了可观“席位”。