卫生部要求挂号取药不超十分钟 公众在意实际效果

问题

或候诊排大队或仓促诊疗

虽然没有规定病人挂号后候诊时间不能超过10分钟，但是挂号窗口提速后，会将压力传导到诊疗环节。现在的医生看病，不是时间太长而是太短了，而且诊断不同病人之间的间隔时间几乎为零。如果还要逼迫医生缩短诊断病情的时间，将是医疗事业的不幸。当然，也可以缩短挂号、划价、取药窗口的时间，医生诊断病情的速度照旧，可是这样就只会将挂号排队的时间转移到候诊环节而已，无实质意义。

毫无疑问，要保证任何时间段挂号等窗口的排队时间不超过10分钟，医院就只有增加工作人员，医院的经营成本就要增加。需要明白的是，不同的时段医院就诊人数是不一样的，从短期来看，一般周末就比平时的人数多，而同仁医院则是暑假人数爆满，超过最初设计的好几倍，最高的门诊量达到12000多人。如果医院配备足够的工作人员，保证门诊量大的时段挂号等候不超10分钟，那么在门诊量小的时段就要有不少工作人员闲着无事，但工资还得照发，成本最终还是要由患者承担。

因为周末求诊人数过多，等候时间太长，有些病人就会避开周末看病，这对一些时间段门诊量过于集中的现象也起到减缓作用。但卫生部规定“等候不超10分钟”后，病人一旦在周末等候超过10分钟就会投诉医院，医院只好增加工作人员。如此一来，周末看病即使人数再多也无需长时间等待，本来可以避开周末看病的人也扎堆周末了。这就会产生恶性循环，门诊量过于集中的时间段变得更集中，而医院不得不频繁增加工作人员，而平常的时间段又要有更多的工作人员无事可干，经营成本进一步加大。

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提醒

别是个“面子活”

就强调医院在挂号、划价、收费、取药等服务窗口，不得超过10分钟规定，在卫生部做出规定之前一些地方早有探索实践。2006年7月，山东省卫生厅同样要求医院“挂号、划价、收费、取药等候时间不应超10分钟”;更早类似规定见于天津市，2005年该市规定“挂号收费最多等10分钟”。这些地方性规定出台，足以说明限制“挂号、收费”等事项在10分钟之内是有一定可行性的。且从实践来看，达到这一目标并不算难。由于挂号、划价、收费等窗口并不需医学专业人员值守，无论再多的病人只要医院有决心，多开几个窗口就是，三五个不够就开十个八个窗口，解决“窗口排队”还是可以做到的。

然而，解决了“挂号、收费”等窗口“等候时间过长”问题，并不意味着全部看病时间缩短。医院有能力多开几个“收费窗口”，却未必有能力和空间汇聚更多的医生资源、门诊室、医疗检查资源，挂号时间缩短到十分钟，在医疗资源总量无法大幅度提升的情况下，也只不过是让更大量患者集中到“诊疗环节”而已，在门诊环节等候时间只会更长，看病总时间却不会改变，“看病难”问题也不会改变，这样的“限制10分钟”就可能变成了糊弄猴子的“朝三暮四”的做法了。况且，看病环节也不可能要求医生刻意提高工作效率，“三五分钟搞定”、草率诊疗，对患者反而是一种极不负责。一个缩短到10分钟的挂号排队时间，不可能对医疗积弊和现实问题“伤筋动骨”，充其量只是一个“不痛不痒”的规定。但之于迟迟不动真格的“管理部门”、医疗单位，带来的可能就是“光鲜的政绩”、“好看的面子”。除此之外，能有什么呢?

评判

规定挂号时间是舍本逐末

医疗资源配置或城乡之间失衡，或医院之间失衡，或地区之间失衡，在此背景下，患者即使有十二分的不满意，恐怕也只得无奈排队挂号。如果哪一天，这种失衡问题解决了，医疗资源充足且配置合理，患者不必扎堆而就近就医，到那时也就不存在挂号难的问题，规定挂号等候也就更没必要了。

可见，合理分配医疗资源，才能分流患者。在当下优质医疗资源不足的情况下，卫生部门最应该考虑的是如何加大对中小型医院的投入，以及对医疗资源的合理分配，从根本上解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。仅仅规定挂号时间，怎么看都像舍本逐末，开错了药方、号错了脉。