医生多点执业利弊争议

论题三

“走穴”风险谁买单?

通过医院邀请外院专家会诊、手术，风险由医院承担，自己私自请人手术，风险需自己承担，不出问题则罢，出现问题则纠缠不清。医疗事故，责任界定……事实远不止这些。“做完手术，医生拍拍屁股走了，留下来一堆问题要谁处理呢?”

支持：术前有严格的评估把关

某区医院外科刘主任：每次请大医院专家手术，我都会跟台做第一助手，而且，手术后会一直与专家保持沟通，手术到后期护理期间可以学到很多知识。多点执业等于为基层医院输血，至于手术风险评估，真正疑难手术，手术前会把握稳妥的。

反对：担心术后护理跟不上

患者家属刘晓：如果市级医院与医大附属医院、军区总医院这样的大医院联姻还好。如果是小医院，则担心医院的水平能不能支撑大手术，“毕竟小医院的医疗硬件和团队水平不达标。”

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论题四

患者看病更方便了?

支持：方便患者就医

沈阳维康医院院长刘忠臣：通知明确提出，鼓励专家到民营医院多点执业，这是在整合医疗资源。民营医院的医药费用比公立医院至少低三成，一旦实行医生多点执业，它们的竞争优势立现，就会吸引很多患者。多点执业方便患者就医，有利于解决就医难看病贵的问题。

支持：为医生松绑的尝试

中国医大一院医务部主任李桂臣：在国外，医生是自由职业者，但在中国不一样，医生要受到人事制度等约束，医生是属于医院的，在这里评职称、在这里拿工资……“哪家医院培养你一辈子，愿意拱手相让呢?”多点执业可以理解为医生解放的尝试。

围观：别滋生新的腐败花招

市民张琦：我姑父心梗住某市级医院，通过医院请到了省内权威专家，费用自己另出。如果能在小医院，不用排队就可以请到上级医院的专家来会诊、手术，当然是一举两得。但是，省心了，会省钱吗?期待出台细化政策，规范医院和医生，别再滋生出新的腐败花招。

总结陈词

辽宁已经为全国提供借鉴样板

有人认为，多点执业是把桌下的医生“走穴”摆到桌面上，让其合法化、阳光化。

对此，辽宁省卫生厅医政处副处长张岩表示，它们不能画等号。医生多点执业，要求医生注册、备案，是在约束下完成的诊疗行为。早在2009年，辽宁省率先在国内开展以协作医院、医疗集团、医疗联盟形式的医疗资源纵向整合工作，当时面临的一个问题就是省级与县级医院间医生如何异地行医。

辽宁省卫生厅随后出台《关于印发推进辽宁省医疗资源纵向整合工作指导意见的通知》，提出在双方医院达成协议的基础上，医生进行异地行医，率先为医生职业自由化提供宽松环境，也为此后卫生部提出“医生多点执业”提供借鉴样板。

日前，辽宁省又出台“关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施意见”的通知。嫁接民营医院与公立医院，整合彼此的医疗资源，让百姓从中受益，解决看病难看病贵的问题，是另一个需要突破尝试的改革方向。应当说，医生多点执业，辽宁省已经走在国家的前列。