加拿大：医患和谐贯穿诊疗始终

河北省哈励逊国际和平医院　孙　霞

前不久，我应加拿大麦吉尔大学附属皇家维多利亚医院影像中心主任、麦吉尔大学教授Melsurolle先生邀请，以访问学者的身份前往加拿大。

麦吉尔大学附属皇家维多利亚医院是加拿大最大的综合医院之一，这座欧式建筑群包括外科楼、内科楼、妇科楼、分娩中心、急诊科、规模巨大的ICU，以及相关学科的实验室，涵盖核磁共振、CT、超声和放射等在内的医学影像中心。

带教我的Melsurolle教授是位法国人，在医学影像及各类影像引导穿刺活检方面，尤其是乳腺影像及穿刺活检方面有很深的造诣。我每周要跟随他到乳腺影像中心出诊4天，然后到针对全身检查的超声科、CT室或MRI室，选择一天时间出诊。在乳腺影像中心，还有其他5位医生、10位技师和5位服务人员以及4位访问学者，分别来自9个不同的国家。

该院乳腺影像中心是由蒙特利尔乳腺癌基金会投资50万加元建立的世界上第一个立体定向乳腺影像穿刺活检中心，它与乳腺外科集中在一起，称为乳腺临床影像中心，占据一层楼，专门诊治乳腺疾患，尤其是乳腺癌。这样的格局安排既节省了患者就医的时间，又便于医生间的沟通。该层楼包括乳腺外科、超声、放射影像检查室和MRI诊断室。这里的工作环境及设施是一流的，医生每周工作5天，每天工作8小时，中午不休息。患者需提前预约，每天约有100名乳腺患者前来免费就诊。医院专门为待诊患者提供了轻松的空间，她们可以翻阅各类休闲杂志，或听轻音乐，或品尝志愿者送来的咖啡和各类甜点，还可以在明亮洁净的楼道内欣赏各类琳琅满目的壁画，阅读医务工作者写给患者的鼓励、关爱之词……

我每天跟随教授走进各个超声检查室，教授都是面带微笑主动问候患者，然后自我介绍，并把我也介绍给患者。接下来是边问病史边有针对性地检查，如果怀疑是恶性，紧接着就是超声引导下的穿刺活检。这个过程最能体现人性化服务：首先是教授耐心地给患者解释活检的过程和必要性，如果患者表现出紧张情绪，便会得到技师和教授更耐心的安慰。在患者接受的情况下，活检便可进行下去。教授熟练地定位、消毒、麻醉、活检……边操作边和患者交流。站在患者身旁的技师总是耐心地轻抚着患者的手，和她们聊天，以分散患者的注意力。有时话题还在进行，操作已经完成。最后教授微笑着告诉患者注意事项。从患者信任的眼神和感激的话语中，让人感觉他们彼此更像是朋友。对于那些疑难病人，就需要会诊，教授亲自操作或指导其他医师。这里没有喧哗嘈杂之音，有的是医患间的相互信任和尊敬。

我每天除了跟随教授进行各类乳腺疾病的超声检查、穿刺活检、乳腺病变的细针定位及弹夹定位外，还要阅读各类乳腺疾病的MRI、CT、放射片，并提供相应的报告。每个环节，教授都会把要领、细节以及注意事项讲给我听，无论问题多少，从未厌烦过。每当我对某些工作或某方面知识表现很感兴趣时，他总会为我提供相应的信息和资料，甚至毫无保留地把他的书籍、精心制作的幻灯以及科研信息送给我。每当我在科研中提出自己的观点时，他总是给予积极的肯定和必要的补充。无论是哪一项专业工作取得点滴进步，他都会竖起大拇指说“太棒了”。

值得提起的还有医院内的图书馆，它是和麦吉尔大学图书馆联网的，资源相当丰富。图书馆下班时间比其他科室晚1个小时，每天午餐时间和科室下班后，医生们都可以来这里查阅各类书籍、杂志，通过电脑下载有价值的科研资料，了解国际上新的影像科研动态。

半年的访学时间一晃而过，医院人性化的设计和服务，相互信任的和谐医患关系，严谨而轻松的学习氛围，令我终生难忘。