手足口病重症可能祸起脊灰疫苗漏种

8月8日，中国科学院发布消息称，上海巴斯德研究所冷启彬研究组一项最新研究成果提示，脊髓灰质炎疫苗接种对手足口病患者有一定保护作用，手足口病重症发生可能与脊髓灰质炎疫苗接种不规律有关。这一成果发表在国际学术期刊《临床及疫苗免疫学》上。

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目前所知，引起手足口病的主要病原体EV71和柯萨奇病毒16(CAV16)，与脊髓灰质炎病毒同属于微小病毒科中的肠病毒群，在氨基酸序列上也具有很高的相似性。有研究报道，该肠道病毒群间存在广泛的免疫交叉反应。脊髓灰质炎疫苗是常规接种疫苗，每个儿童按规定在出生后2个月~4个月时都会接种该疫苗，在4岁时会再加强免疫接种1次。而巧合的是，绝大多数手足口病患者年龄也正好在这个年龄阶段，脊髓灰质炎疫苗接种对手足口病有无保护作用尚未见研究报道。

安徽省阜阳市曾在2008年3月暴发手足口病疫情，冷启彬研究小组与阜阳市疾病预防控制中心合作，对2008年阜阳市发生的手足口病病例进行了回顾性研究。研究发现，尽管在所有患儿和健康对照组儿童中只有3名重症患儿没有接种脊髓灰质炎疫苗，但手足口病患儿按常规疫苗计划接种的比例低于健康对照组儿童，特别是患有神经性肺水肿的患儿规律接种脊灰疫苗的比例只有41.7%。该类肺水肿重症患儿、非肺水肿重症患儿的规律接种比例，与健康对照组之间存在显著差异，这提示，手足口病重症发生与脊髓灰质炎疫苗接种不规律有关，而脊髓灰质炎疫苗接种可能对手足口病患者有一定保护作用。