杭州每40人中有1人感染丙肝病毒

转为肝癌的概率是乙肝的3倍

省人民医院传染科副主任王洪主任医师说，丙肝有一个称号叫“低调杀手”。它症状隐匿，潜伏期长，有时可长到二三十年。在感染病毒的初期，症状不典型，甚至没有症状，也不会出现转氨酶异常。即使已经转为慢性丙肝，很多人在很长时间内也不会有任何症状，以至于很多患者延误了最佳治疗时间。当患者一旦发现患病，往往已经很严重了，因此死亡率越来越高。

“丙肝的可怕之处在于，一旦患病后，有50%-85%的几率会演变成慢性疾病，而急性乙肝演变成慢性乙肝的概率只有25%。当急性肝炎演变成慢性肝炎，意味着今后患肝硬化、肝癌的概率增加。”浙医一院梁伟峰医师说。

“与乙肝相比，丙肝最初症状明显要轻，发展成为肝癌的时间要慢，但几率却是乙肝的三倍。”据王美霞介绍，乙肝病人中导致肝硬化后再转变为肝癌的概率大概是10%，而丙肝病人的概率则是30%。

卫生部2007年10月出台的《全国法定报告传染病疫情公告》显示，在我国所有传染病中，丙肝的报告死亡数已由5年前的第十位，上升至第五位。

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抽血化验

是及时筛查丙肝的唯一办法

甲肝、乙肝目前都已经有专门的疫苗可以预防，但丙肝疫苗目前还没有。每年，花几十块钱抽血化验一下，是目前能及早发现该病的唯一办法。

“如果丙肝抗体呈阴性，就说明没有感染丙肝；如果呈阳性，则建议再查一查HCV-RNA。当HCV-RNA结果呈阳性，不管转氨酶是否升高，都应及时进行治疗。这和乙肝的治疗是不一样的，两者不能同等对待。”浙医一院梁伟峰医师说。

梁医师提醒，那些有过输血史、用过血制品，还有文过身、文过眉，去不正规口腔医院拔过牙、洗过牙，有过不洁性行为、静脉药瘾史等的人都属于高危人群，最好能定期去正规医院筛查一下丙肝。

如果能够及时得到正规、有效的治疗，大多数病人的治疗效果还是不错的。

梁伟峰医师说：“早在2004年，中华医学会肝病学分会和传染病分会制定的《丙型肝炎防治指南》中已明确指出，丙肝只要及早采取抗病毒治疗，清除或持续抑制体内的丙肝病毒，就可改善或减轻肝损害，阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。”

目前，国际上公认的治疗方法是α干扰素联合利巴韦林治疗。研究发现，在丙肝患者中，年纪轻的、无明显肝硬化、转氨酶水平高的、处于免疫清除期的患者，用干扰素疗效多数比较好。

甲、乙、丙、丁、戊

■医学小常识

最后再来说说甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒性肝炎的区别。

它们的最大区别是，病毒的种类不同。

发病时症状：基本相同，主要表现为胃口下降、疲乏，有些会伴有恶心、呕吐，严重的还会出现黄疸。

传播途径：主要分为两大类，一类是经胃肠道（粪口）途径传播，如甲肝和戊肝；另一类主要经血液、性生活、母婴传播，如乙肝、丙肝。

病情：甲肝与戊肝属于急性肝炎，不会慢性化；乙肝、丙肝会演变为慢性肝炎。

发病率：在我国，乙肝的发病率最高，其次是甲肝，继而是丙肝，戊肝比较少见。

疫苗：甲肝、乙肝已经有疫苗，戊肝疫苗正处于研制阶段，在不久的将来会面世；丙肝没有疫苗。

主要感染人群：甲肝任何年龄均可患病，主要以儿童为主；戊肝，20岁以上的青壮年人发病率最高；丙肝、乙肝，凡是有过输血史、做过血透，文过身、文过眉等，与其传播途径相关的，都可能被感染。

能否母乳喂养：乙肝有明确的母乳喂养指南，可以进行母乳喂养；甲肝、戊肝在急性期过后，可以母乳喂养；丙肝没有喂养指南，建议不进行母乳喂养。

丁肝比较特殊：它只能在乙肝患者中感染。丁肝可使乙肝患者肝病加重，短期内迅速发展成为肝硬化。传播途径主要通过注射、输血及密切的生活接触，有家庭聚集发生倾向，也就是说，家人中某人患有丁肝，其他人感染的概率很高。不过，它在我国的总体发病率很低，较为少见。?