出国归来谨防输入性疟疾

防治面临两大难题

“2010年年初收治第一例恶性疟重症病例前，我已经有20年没见过这种病例了。”孙燕告诉记者，“不少医务人员根本不知道什么叫恶性疟疾。”她表示，出国务工人员防病意识淡薄、非流行区医务人员对恶性疟疾缺乏足够认识，是当前困扰输入性疟疾防治的两大问题。

据孙燕介绍，前往疟疾高流行国家的务工人员，多数来自农村，对务工地的疾病流行危害性认识不足，采取预防性服药、严防蚊虫叮咬等防病措施的人员不多，回国后主动到防疫机构健康检查的更是寥寥无几。更严重的是，恶性疟本身潜伏期较短(7天~15天)，有些人从高疟区回来后，出现发热、畏寒等不适，多当成感冒、劳累等处理，未能及时就医。到症状加重后就诊，也极少主动向医生介绍自己有出国务工史。如果接诊的医务人员再对恶性疟认识不足，就很容易延误诊疗时机导致病情恶化甚至死亡。“这两年我们共报告两位死亡病例，都是因耽误治疗所致。”

“目前，我国除云南省和海南省外的其他地区均已消除恶性疟。”中国疾控中心传防处郑灿军说，出国务工人员输入的主要是恶性疟，如不能及时控制这些传染源，仍有可能造成恶性疟在本地继发传播。

专家建议，劳务输出组织机构、出入境检疫机构，对到非洲、东南亚等恶性疟高流行区的务工、经商等出入境人员，应加强恶性疟预防、治疗知识的健康教育，提高其防蚊和及时就医意识。各级医疗卫生机构，特别是非恶性疟流行区，应加强恶性疟临床诊断和治疗知识的培训，提高临床医生及时发现和规范治疗恶性疟患者的能力，避免恶性疟患者因治疗不及时和不规范造成死亡。此外，疾控机构对发现的恶性疟病例，应尽快对其进行个案调查;应对与患者到过同一地点工作的回国人员进行调查，以尽可能发现其他恶性疟病例和带虫者。

专家同时提醒公众，为了自己和他人健康，出国务工、旅游、求学回来后，切记及时主动进行健康体检。其中，前往非洲的尼日利亚、刚果、布基纳法索、肯尼亚、安哥拉、喀麦隆、乌干达、马里及东南亚的缅甸、泰国、巴布亚新几内亚、柬埔寨等高疟区，尤应提高防疟警惕性。