“沉默杀手”
丙肝危害更大
丙肝是一种严重的慢性进展性疾病,丙肝的危害对肝脏是持续进行的。
中华医学会肝病学分会候任主任委员,北京大学人民医院魏来教授指出,丙肝和乙肝不同,乙肝患者如果仅仅是“携带病毒”的话,可以先定期观察随访,但是丙肝病毒RNA在人体内的复制速度比乙肝病毒快10倍,重叠感染率和病死率较之乙肝更高,人体一旦感染了丙肝,病毒就开始了对肝脏快速而隐蔽的侵蚀,数年后就有可能导致肝硬化和肝癌。因此,医学界现在对丙肝提倡的是“有毒就治”。
“相对于乙肝,很多患者对丙肝很是陌生,但丙肝对人类健康的危害要大于乙肝。”庄辉解释说,由于丙肝本身的症状比较隐匿,容易被忽视,我国丙肝患者就诊率仅为1.6%。“沉默的杀手”,就是人们对丙肝的称谓。
据了解,丙肝引起的肝硬化已经成为肝病中病死率最高的疾病之一。临床调查显示,感染丙肝病毒后约有50%—85%的患者演变为慢性丙肝;而慢性丙肝如得不到及时、正确、合理治疗,有10%-30%可发展为肝硬化;丙肝肝硬化患者中,又约有3%—10%可演变为肝细胞癌。因此,即使丙肝患者完全没有症状,也应听从医生的意见尽快进行治疗。
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认知低下
但治疗费用很高
据统计,目前我国的丙肝病毒携带率高达3.5%,总人数约为3800万,7年间增加了6倍以上。然而,让专家们担忧的是,在我国,不仅仅公众对丙肝的认知度低下,就连非传染科医生对丙肝的了解也十分有限。
一项针对非传染科临床医生的调查显示,只有38%的医生会把丙肝抗体筛查作为住院常规检测,在发现丙肝抗体阳性后,仅有56%的医生会请患者到专科就诊。
尽管知晓率很低,但治疗丙肝花费却很高。
据中国丙肝患者疾病负担调查研究结果显示,我国丙肝患者一次住院平均费用(中位数)为8212.20元,分别占城镇居民和农村居民全年收入的34.25%和117.70%。
对此,吴阶平医学基金会肝病防治指导委员会王钊主任表示:“认知与应用所存在的差距值得我们深思,也提示了今后在慢性丙肝抗病毒治疗推广上不仅要注重认知的推广,更重要的是付诸实际应用。”
尚无疫苗
大部分患者能治愈
跟乙肝不同,到目前为止,尚无预防丙肝的疫苗,一旦感染,仅有20%患者能自发清除病毒。因此,对广大民众来说,预防和开展预防教育极为重要,对医护人员来说必须防止丙肝病毒的医源性传播。
丙肝的传播途径和乙肝一样,主要通过血液、性接触和母婴三种方式进行。有部分医生将其形象地分为红道、白道、黄道、无间道。所谓红道,就是指通过血液传播,白道是指通过注射吸毒传播,黄道是指通过性生活传播,无间道是指母婴垂直传播。
了解了丙肝的危害和传播途径,人们就更注意应加强对丙肝的预防检测,再进行体检时,也应将丙肝检测做为常规检查项目。只有这样才能达到早发现,早预防,早治疗的目的。
尽管丙肝危害较大,但公众也不必过于恐慌,因为它是一种可治愈的疾病。美国、欧洲和中国的丙肝防治指南均明确指出:聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林是目前最有效的丙肝治疗方案之一,在足剂量足疗程治疗下,中国丙肝的治愈率可达70%—80%。
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