世卫组织：黄浦江死猪与人感染H7N9无关

【焦点·传播】

密切接触者中未发现H7N9踪迹

在昨天的新闻发布会上，中外专家、官员在不同背景下，回应了目前公众最关切的“H7N9能否人传人”问题。

国家卫计委人感染H7N9禽流感疫情防控工作办主任梁万年说，围绕人感染H7N9禽流感确诊病例展开了大量的流行病调查，现有确诊患者之间没有流行病学关联，这些患者的621个密切接触者，经过观察，没有出现异常，也没有发现H7N9有持续的人际传播踪迹。

但上海一位87岁确诊患者死亡前，其两位亲属也同时发生重症肺炎，一位死亡。对此，世卫组织驻华代表蓝睿明说，家庭群发病例提出了人际传播的可能性，但该群发病例中，另外两例未经实验室确诊，且并无其他证据显示有持续的人际传播。

梁万年表示，从概念上看，H7N9和H5N1都是禽流感病毒。从现有的临床表现来看，大部分确诊感染H7N9的病例病情比较重，“这个临床表现、病情程度和H5N1也是相同的”。

此外，在传播途径上，H5N1是偶然从禽到人，15年间，人间病例一直处于散发状态。而H7N9如何从禽到人，梁万年坦言，还在研究中。

国家流感中心主任舒跃龙说，从目前掌握的情况看，初步判断H7N9比H5N1更容易感染人，因为它的结构和机制，和禽间的H7N9病毒相比发生了一些变化，更容易粘附人的上皮细胞。

■ 释疑

H7N9由两三种禽流感病毒重配

此次疫情中，人感染的H7N9病毒显示是高致病性的，而资料显示，之前在禽类中发现的H7N9病毒是低致病性的。为何从禽到人，病毒的威力也会大增?这是否提示病毒在变异?

舒跃龙解释说，目前，从人身上分离到的H7N9病毒，并非既往的禽流感病毒H7N9。他判断，现在H7N9是两种或者三种不同亚型的禽流感病毒的变异和重配。

此前，国家流感中心的病毒实验室就发现，人感染的H7N9病毒，其内部6个基因片段来自禽流感病毒H9N2。

为何会发生这种变异?舒跃龙说，流感病毒的重组或者重配是非常容易发生的，“我们还不了解重配的过程，在哪里发生的重配，都还有待研究。”

这个病毒还会不会变?舒跃龙说：“2004年，H5N1在国内首次发现动物疫情，继而又发现人感染，我们高度关注，担心它引发流感大流行;但2009年，引发广泛流行的不是H5N1，而是新病毒H1N1。流感病毒怎样变，我们无法靠猜测去判断，只能依靠监测流感网络去密切关注。”

●与H1N1的活跃性相比，H7N9还差很多。实验室对病毒的排序测定显示，H7N9的八个基因片断中没有人类流感基因片断，而H1N1的八个基因片断中有一个是人类流感基因片断，很容易导致人与人之间传播。——国家卫计委人感染H7N9禽流感疫情防控工作办主任梁万年