血压忽高忽低？你一定还没遇到福斯多

2019年10月29日是第14个“世界卒中日”。10月10日，国家卫健委发《国家卫生健康委疾控局关于开展2019年“世界卒中日”宣传活动的通知》。2019年“世界卒中日”宣传主题是“预防为主，远离卒中”，口号为“远离卒中，从健康生活开始”。

 

 

脑卒中是排名第一的国民死亡原因。很多情况下，卒中症状严重可导致残疾。全世界每年有超过1500万人罹患卒中。其中500万人死亡，500万人落下残疾。虽然，大多数卒中发生在65岁以上人群中，但年轻人也是有可能发生卒中的。卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状，取决于脑组织受损的部位。

脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，严重者可引起死亡。

卒中发生在这里，就会出现嘴角歪斜。

 

这里，表现为胳膊或腿脚无力。

 

 

 

而这里，会出现说话困难。

 

 

还有许多其它症状，比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。

有时卒中症状可能难以察觉，但更多情况下，卒中症状严重导致残疾。

如果治疗及时，这些症状是可以逆转的。这就是为什么，一旦怀疑发生卒中迅速就医极为重要。我们需要牢记FAST识别法。

F－Face（脸）

是否能够微笑？

是否感觉一侧面？

A－Arms（胳膊）

能否顺利举起双手？

是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？

S－Speech（言语）

是否能够顺利对答？

是否说话困难或者言语含糊不清？

T－Time（时间）

如果你察觉到上述任何一种症状的出现。

抓紧拨打急救电话。

 

到医院，医生就会立刻对你进行评估，安排头部急诊CT扫描，确定卒中发生部位和类型。

 

按照造成大脑血供异常原因的不同，卒中分为两种类型：

1、阻塞（缺血性卒中）

2、出血（出血性卒中）

大部分卒中是由血管阻塞导致。及早确定卒中的类型，非常重要。因为不同类型的卒中，治疗方法有所不同。

 

缺血性卒中主要是由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成血栓阻塞血管，就像心梗。这就是为什么卒中也常被称为脑梗。

 

 

 

血栓可形成于颅内，也可来源于身体其它部位，颅外的血栓通常来自于颈部，也可来自于心脏，当出现心率不规则，即发生心房颤动（房颤）时易产生血栓。

 

 

缺血性卒中，如果在发病最初数小时就能被察觉，通常会给予“血栓爆破”药物来溶解血栓，简称“溶栓“。如果病人不能使用溶栓药，那么其它药物，阿司匹林可做替代。

 

血管突然破裂出血导致的卒中，称为出血性卒中，血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围，漏出的血液会引起脑组织水肿，病情严重的则需要手术治疗。

 

有时，卒中的症状会在24小时内完全消失。我们称这种为小卒中或短暂性缺血发作，简称TIA。有些TIA的症状，仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA，也应像完全发作的卒中一样，必须立即送医治疗。因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号，无论您患的是TIA还是完全性卒中，都应及时接受药物治疗，每日服药，持续终身。

这样才能有助于防止卒中的进一步发作，卒中会导致残疾，但假以时日大脑能慢慢的适应、调节，最终可部分甚至全部地恢复丧失的功能。

（摘自《2019年“世界脑卒中日”来了，超全漫画图解，别错过！》作者：公共卫生与预防医学）

 

脑卒中的年复发率高达3-5％，且与动脉血压水平呈密切的正向相关关系。另一方面，积极的降压治疗可明显减低脑卒中复发的危险性。循证医学证据表明，经降压治疗将脑卒中患者的血压控制到满意水平后，发生脑卒中的危险性有可能降低至与无脑卒中病史患者同等水平。因此，血压保持在正常稳定的水平对人体健康十分重要。那么，一天中人体的血压是如何变化的呢？正常情况下，血压在24小时内的波动与心率及交感神经的活动变化相一致，早上起床后血压急剧上升，中午趋于平稳，午后早期稍低，傍晚常稍高，血压随着睡眠而逐渐下降。早上起床时，人们由睡眠到清醒，由迷走神经兴奋为主转为交感神经兴奋占主导，心率增快，心肌收缩力增加，血压趋于上升，当起床后2小时内收缩压平均值减去夜间睡眠时的收缩压最低值≥35mmHg，则为晨峰血压增高，需要引起关注。

 

 

如果一天中血压的变化跟正常情况变化不一致，如早上低，晚上高，夜间睡眠血压增高，表明血压的波动规律异常，要引起重视，需要找专科医师就诊，调整药物使用剂量或药物种类。苯磺酸左旋氨氯地平片的终末半衰期高血压患者延长为50小时，药效持久。即使患者偶尔漏服一次，血压也不会造成太大的波动，有效避免了高血压引起的心脑血管不良事件。

苯磺酸左氨氯地平片为国家医保基本药物，日费用低，已进入多项治疗指南和专家共识。福斯多不良反应少，具有平稳、持久的降压疗效，是国内主流临床一线高血压、心绞痛的治疗药物。