广州粤波医院耳科李全义：听力下降是不是耳朵聋了？

 听力下降,原因是什么?应该注意些什么呢?下面广州粤波医院耳科李全义医生为大家一一解答!

一月前,56岁的刘某,感冒伴干咳半个多月,自行使用感冒药后,干咳症状明显缓解,但右耳逐渐出现听力下降伴闷塞感,无明显耳痛及耳鸣,无咽部异物感及头昏等不适,遂前来我院耳科门诊就诊。

经硬性耳内镜检查显示:右耳耳腔内大量橙红色积液,耳膜内陷,光锥消失;

经纯音听阈测定检查,刘某右耳传导性耳聋。被诊断为分泌性中耳炎。

粤波医院耳科李全义主治医师为刘某行了右耳鼓膜穿刺抽液,抽出约1ml较粘稠橙红色液体并给予对症治疗,2天后患者右耳听力较前明显改善,耳闷塞感消失。

患者右耳鼓膜穿刺后中耳腔内未见明显积液

一周后行耳内镜复查,患者右耳中耳腔内未见积液,耳膜无内陷,光锥恢复正常状态。纯音听阈测定检查双耳听力正常,患者双耳无听力下降及耳闷塞感等不适症状。

一周后耳内镜复查

很多人会好奇的问,为什么患者明明只是感冒而已,怎么会引起耳朵出现这么严重的症状及体征,这就要大家全面了解一下分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎

分泌性中耳炎,是以鼓室(中耳腔)积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病冬春季好发,小儿及成人均可发病,是五官科常见的一种疾病。患病前,多有感冒史,尤其是常常先有鼻塞及咳嗽咽部异物感等症状,后期才会出现听力下降及耳闷塞感等临床症状,所以容易延误病情。小儿常因对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被察觉,为小儿常见的致聋原因之一。

分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及时与恰当的治疗,或者由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来。

引起分泌性中耳炎的原因常见的如下:

1、咽鼓管堵塞:腺样体肥大、上呼吸道感染及扁桃体肥大等均可引起咽鼓管堵塞;

2、咽鼓管本身功能障碍:细菌、病毒及支原体逆行感染可引起咽鼓管功能障碍,中耳腔内积液以及中耳负压;

3、变态反应:外耳的物质引起鼻腔过敏,咽部粘膜水肿,导致咽鼓管堵塞,中耳负压积液。

该病容易诊断,结合病史,常规做硬性耳内镜示中耳腔内积液、纯音听域测定示传导性耳聋及声导抗示B型等,就容易诊断明确。

需要鉴别诊断的疾病常见的有:鼻咽部肿瘤,脑脊液耳漏,胆固醇肉芽肿及鼓室硬化等。

治疗:首选行鼓膜穿刺术抽液治疗,保持鼻腔咽鼓管通畅等改善中耳通气引流等。如果效果不佳,可行鼓膜切开术、鼓膜置管术及咽鼓管吹张等治疗。同时还应该针对鼻腔及咽喉部等病因如行腺样体肥大切除术,鼻中隔偏曲矫正术,下鼻甲部分切除术及急性鼻炎,急性鼻窦炎,急性咽喉炎等同时积极治疗,才能防止中耳腔再次积液,达到治愈疾病的目的。

总结:分泌性中耳炎为五官科常见疾病,主要症状为听力下降及耳闷塞感,可有耳痛,耳鸣伴随等症状,部分病人会出现头昏等。在及时就诊,做相关检查及积极配合治疗后,一般都能治愈。如果未能及时就诊积极治疗,中耳腔积液容易形成鼓室黏连出现胶耳等,最终出现不可逆的耳聋等严重疾患。

广州粤波医院耳科李全义主任提示:

如有不适,请立即到正规医院检查治疗,避免错过最佳治疗时间哟!下面为大家介绍我院耳科:

广州市粤波医院耳科是一家耳科专业诊疗机构,主治耳聋耳鸣等耳科疾病,建院以来,广州粤波医院 开创耳科专病专治,疾病分型的个性诊疗模式,真诚为每一位前来就诊的患者提供优质高效的医疗服务。