是药三分毒？正确认知糖尿病药物副作用

萨里大学的科学家们最近已经计算出由于糖尿病药物副作用的发生，2型糖尿病药物治疗的排斥反应频率。该研究结果发表在《糖尿病，肥胖和代谢 》杂志上。

该研究的作者分析了160万名2型糖尿病患者的医疗信息，这些患者参加了48项关于坚持注射和口服药物治疗的临床和观察性研究。

全球范围内糖尿病患者的用药依从性状况不容乐观，仅67.2％接受口服降糖药治疗的患者依从性较好。糖尿病患者使用口服降糖药治疗的6~24个月时间内，有36%~93％患者坚持服药，这些患者服用处方剂量的67%~85%。

在中国，大多数的糖尿病患者使用口服降糖药（60.1%）进行治疗，仅40％的患者依照每日的处方用药。

合成药物治疗糖尿病的副作用

大多数情况下，药物的副作用导致患者拒绝服用糖尿病药物。小编整理了目前针对2型糖尿病使用的口服降糖药一个全面的介绍，仅供参考。

目标降糖药主要分为以下几大类：

第一大类：双胍类药物

目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为2型糖尿病的一线用药和联合用药中的基础用药。

临床试验显示，二甲双胍可以使HbA1c 下降1%-2%，并可使体重下降。单独使用二甲双胍类药物不容易导致低血糖，但二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可能会增加低血糖发生的几率。

常见副作用：胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等。很多人认为二甲双胍有肝肾的损害，所以不愿使用二甲双胍类药物，其实这是存在认识的误区，只有肝肾功能不全、有心衰、呼吸衰竭、或年龄过大（大于70岁）等患者不能使用或慎用。

第二大类：磺脲类药物

磺脲类药物属于胰岛素促分泌剂，主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。临床试验显示，过多使用磺脲类药物容易出现低血糖。

常见副作用：磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；磺脲类药物还可以导致体重增加。

第三大类：噻唑烷二酮类药物

噻唑烷二酮类药物单独使用不容易出现低血糖。但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加发生低血糖的风险。该药物在使用上一直有些争议，主要是增加心衰和膀胱癌的风险。

常见副作用：体液储留、诱发或加重心力衰竭、肝毒性、肥胖和增加骨折风险（尤其髂骨和腕骨）。

第四大类：格列奈类药物

主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。

常见副作用：低血糖和体重增加，算是副作用较轻的糖尿病药物。

第五大类：α-糖苷酶抑制剂

α-糖苷酶抑制剂适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。如与磺脲类、胰岛素等药合用会出现低血糖。

常见副作用：胃肠道反应，肠鸣，腹胀，恶心，呕吐，食欲减退，偶有腹泻。

第六大类：DPP4 抑制剂

DPP4 抑制剂通过抑制二肽基肽酶4而减少GLP-1 在体内的失活，增加GLP-1 在体内的水平。它具有双激素调节的作用，因此DPP4抑制剂单独使用不增加低血糖发生的风险，不增加体重，很少引起低血糖。

注意事项：有胰腺炎、肾功能不全者慎用

很多药物都有副作用，有些副作用可能还没有发现，还没有写在说明书上，因此药物的选择、使用需通过医生根据病史、药物特点、参考药物说明书、慎重合理选择。

古代治疗糖尿病的方法

糖尿病最早在公元前二世纪出现，尽管首次病症描述可以追溯到三千多年前。此前在埃及法老的木乃伊的研究中发现了糖尿病的迹象，但即使是糖尿病患者，在过去的岁月中，他们也比其他国家的同龄人长多活四分之一的时间。

因此，在古代，糖尿病患者也接受了相关的、必要的治疗。在古代糖尿病频发的相关流域，寿命得更长的地区多为古代中国，印度，古希腊和古罗马的等拥有医学文明的地区。

被诊断患有2型糖尿病的人能否在没有使用合成药物的情况下获得有效的治疗也严重的副作用？答案是肯定的！

印度，中国，西藏，蒙古的传统医学几千年来没有太大的变化，因此在开发CuraLife时，开发人员不仅从现代研究中获取技术，更汲取了西藏和印度医学，尤其是阿育吠陀的经验。

患者的用药依从性不佳不仅与药物的副作用有关，更与患者教育和医院、家庭的支持力度不够有关。糖尿病患者容易忽视血糖控制的重要性，我国糖尿病患者人群的文化水平、患者教育工作以及对糖尿病的认知，均有很大的差距。在这个背景下我们能做到的就是：

加强患者糖尿病知识和用药依从性教育，增强患者自我护理意识和稳定血糖重要性的认知，这不仅有利于增强患者对糖尿病的认识，更有利于改善用药依从性和血糖控制，主动积极面对糖尿病治疗。

加强医院与患者家庭支持体系的建设，患者到医院复诊的频率也与用药依从性相关，应加强医院、家庭对患者的支持体系建设。这些都有利于提高用药依从性，从而改善血糖控制、保持血糖水平稳定。

Curalife-无副作用改善糖尿病

CuraLife是一种革命性的营养保健品，由100％草药成分制成，专为2型糖尿病患者设计。 

Curalife的成分100%来自纯天然草本药材，草本植物也都选自实验室测试的最高品质的成分（苦瓜，胡芦芭，印度獐牙菜，匙羹藤，姜黄，龙胆藻，心叶青牛胆，胡黄连，苦楝树，海南蒲桃）。

以上天然草本成分具有明显的降糖效果：

活性物质影响新陈代谢和抑制消化道中碳水化合物的吸收；

降低胰岛素抵抗; 

释放肠促胰岛素以响应碳水化合物的吸收; 

改善胰腺功能，增加胰岛素的产生; 

抗氧化活性和减少靶器官损害;

降低糖原分解活性; 

保护肾脏，减少对甜食和碳水化合物的渴望（抑制舌头上的甜味受体）

CuraLife协同机制有助于改变糖尿病患者的生活质量，促进健康和平衡的血糖水平，提高治疗效果；抑制肠道内糖的吸收和破坏以及肝脏的内部糖原生成，恢复胰腺细胞分泌胰岛素的能力，降低胰岛素抵抗和增加肠促胰岛素的正常生理功能，最重要的是，没有合成药物的副作用。

参考文献：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dom.13160

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