访天津欧亚肛肠医院曹培华：为什么肠癌发现都是晚期？

 据天津市和平区的欧亚肛肠医院曹培华院长介绍，临床上确诊的大肠癌患者，接近八成已经是晚期，这时要治愈可说是难上加难。大肠癌是最严峻的恶性肿瘤之一，在我国癌症发病率和死亡率中都位列前茅，令人担忧的是，这个发病率还在日渐升高，威胁着大多数人的生命安全。那么这种现象是缘何而来？我们有没有方法摆脱这种现象的诅咒？想要免于与肠癌打交道的话，我们应该怎么做呢？

肠癌是隐藏杀手

你可能发现不了它的存在   

曹培华院长表示，大肠癌一直被称为生命健康的“隐形杀手”，因为它早期时几乎没有任何症状，随着疾病的发展，会出现便血、大便形状改变、大便习惯改变、腹痛和腹部不适、腹部肿块、急慢性肠梗阻症状（腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便等）、慢性消耗性表现（消瘦、乏力、贫血等）以及肿瘤浸润、转移引起的症状。但这时大肠癌往往已经到了中晚期，错过了最佳的治疗时间。

便血是大肠癌最常见的临床表现，但有了便血症状也不能说一定是肠癌，也有可能是痔疮、肛裂、肠炎等，仅有便血无法下定论。除此之外还存在一种情况，患者有痔疮便血，同时也有大肠癌便血，两者混杂，就连缺乏专业设备的医生都有可能漏诊，就更不用说患者了。这个时候，你就需要去医院做检查来明确结果，而不是自己上网查，到处打听，时间不等人。

每一个以为自己没病的人

都是潜在的肠癌患者

“肠癌要么发现不了，要么发现时就是晚期，这还是一个意识上的问题。”曹培华院长说。这些患者发现身患肠癌大多是因为在做其他疾病检查时偶然查出，或者病情过重痛苦不堪前来求医时查出。最近的一个病例，患者是一位八十多岁的老大爷，自称便秘多年，近半年一直腹痛难忍，最近疼得太厉害了才对家人讲出，到欧亚一查，发现老大爷已经是结肠癌晚期，治疗，没什么希望，不治疗，也是身体虚弱、每天疼得睡不着觉。如果腹痛时及时检查，或者更早一些，便秘时就发现，会不会就不是这个结局了呢？

曹培华院长也说，从来天津欧亚肛肠医院看病的患者中发现，很多人在要不要看病这个问题上，就能耽搁3-6个月。特别是年纪大的人，有点不舒服也不一定看医生，忍一忍，过了那阵也就算了。等到忍不过了，到了医院，看病和诊断之间又要耽搁一点时间，比如要不要做肠镜也能考虑一阵，一来一回，半年多没了。

此外，也存在一种情况，痔疮肠炎更加广为人知，也更能被患者在心理上接受，因此患者自认为没什么太大不适的症状，那就应该是小病。但是人生短暂，经不起这么挥霍，尤其是在面对大肠癌这种严重危及生命健康的疾病时。

远离大肠癌

最重要的是一个“早”

从上面也可以看出，想避免大肠癌晚期，最重要的就是一个“早”字。这个“早”也是有科学依据的，以直肠癌为例，其手术后不同时期的5年生存率如下：

0期 局限于粘膜层无淋巴结转移： 生存率93.2%

I期 局限于固有肌层以内无淋巴结转移：生存率91.4%

II期 肿瘤浸润超过固有肌层，但无淋巴结转移：生存率76.4%

III期 淋巴结有转移：生存率58%

IV期 远处转移（肝脏、肺等）或腹膜转移：仅为14.6%

所谓的五年生存率，当然不是指“只能活5年”，之后就不保证了，这是一种是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标，在医学上也用这个指标来评价癌症治疗效果。大肠癌的转移和复发大多发生在治疗后3年之内，约占80%左右，少部分发生在治疗后5年之内，约占10%。所以治疗后5年内不复发，再次复发的机会就很少了，而是意味着已接近治愈。

可以看出，大肠癌是一种预后较好的恶性疾病，如果能早期发现及时手术，大部病人都可以治愈。

45岁是个分水岭

每年应进行一次肠镜检查

早期肿瘤时症状轻微，这就对于市民自身的健康管理提出很高要求。首先要注意自查，比如说发现自己大便有什么不正常的地方，需要及时就诊，不要讳疾忌医。

更重要的是我们要能够做到早期筛查。美国等西方国家因为大面积开展了结肠癌的筛查，早期发现肠道息肉，及时切除，因此，这几年结肠癌的发病率下降。曹培华主任建议从45岁开始每年进行1次大便潜血检查+1次肠镜检查。如果家里有人肠癌发病于45岁，那么至少要提前到40岁做肠镜，也就是说，需要比家里最年轻的患者提早十年做肠镜。

肠镜检查复杂、痛苦，是大多数患者一直以来的刻板印象，其实目前天津欧亚肛肠医院的电子肠镜检查已经有了很大改善。“疼痛”程度与医生的操作水平和技巧直接相关，并没有大家想象的严重，另外，现在也有了无痛肠镜检查，即在麻醉状态下检查，患者可全无痛感。事实上，让多数患者感到难受的往往不是肠镜检查，而是需要提前服下的泻药。针对这个问题，天津欧亚肛肠医院也推出了大肠水疗的配套服务，患者无需喝泻药反复折腾，更轻松更便捷。

曹培华院长提醒，如果你已经超过40岁病情有消化道症状，如便血、排便习惯改变、腹部胀痛、肛门坠胀、便条变细等症状，一定要多留心，尽早来医院做肠镜检查。

温馨提示：曹培华院长办公室电话022-27270686