代表委员建言医改三大突破方向

基本药物制度：不能靠降价“单兵突进”

不久前举行的国务院常务工作会议提出，深化医改的第二个重点是巩固完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。

解决“看病难、看病贵”问题，需要降低药价，还需要依靠完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。

“药价确实下降了，以治胃病的奥美拉唑为例，14粒装的原价14.3元，现在只有1.26元。” 山东省淄博市张店区凯瑞园社区卫生服务中心主任董砚奉对记者说。

实行基本药物制度以来，这个社区机构的门诊量逐月以10%至12%的速度上升，而人均处方费用从80元下降到50多元。

而全国人大代表、中国红十字会曲阜医院院长姜健认为，现有基本药物目录尚不能有效满足群众的基本医疗需求，有些列入目录的品种基层不需要，有些基层急需的品种又没列入，“让临床医生有做无米之炊的感觉，也影响了群众的用药选择权”。

“现行的基本药物招标规则也应进一步修改和完善。”全国人大代表、安徽丰原集团有限公司董事长李荣杰认为，现行的基本药物采购制度以及基本药物招标中实行“双信封”的制度是合理的，但是商务标书“最低价中标”成为评标的核心，一些企业追求短期利益，恶意竞争，导致突破价格底线，很可能导致降低药品质量。

“一味追求降价，可能威胁群众的用药安全，也不利于制药企业的自我积累和技术创新。”李荣杰说。

他建议，建立覆盖全部医疗机构的基本药物制度，修改和完善现行的基本药物招标规则，合理增加常用药，丰富基本药物品种。