医改第三年卫生数据有哪些变化

乡镇卫生院服务量减少

《简报》显示，2011年全国医疗卫生机构门诊量预计达62.1亿人次，比上年增加3.7亿人次，增长6.3%;出院人数估计达1.49亿人，比上年增加782万人，增长5.5%。业内人士分析指出，总体上看，门诊和住院总量增速继续回落，医疗服务总量处于平稳增长期。从医疗服务量增速走势看，门诊量以2009年为拐点，住院量以2007年为拐点，之后增速呈下滑趋势。这说明居民医疗需求的释放趋于平稳。

《简报》显示，基层医疗卫生机构门诊量所占比重略有下降，从上年的61.8%下降至2011年的60.9%。值得关注的是，最近两年乡镇卫生院门诊量和住院服务量均呈负增长。业内人士分析指出，导致出现负增长的原因有：新农合制度的完善，使农村患者向村卫生室和上级医疗机构分流(县级医院住院量比2010年增长10.4%);部分地区基层医疗卫生机构的人事分配、考核机制等尚未完全落实，可能导致部分乡镇卫生院医疗服务量出现下滑。

各级机构病床使用率差别悬殊

统计显示，公立医院病床使用率为93.5%，其中三级医院105.2%，二级医院91.1%，均比上年有所增长;在农村三级医疗卫生服务网中，县医院病床使用率为87.1%，比上年提高4.2个百分点，乡镇卫生院病床使用率为57.8%，比上年下降1.2个百分点;社区卫生服务中心病床使用率为54.3%，比上年下降1.8个百分点。

专家指出，三级医院床位处于超负荷状态，可能对医疗质量产生负面影响;县医院病床使用情况正处于理想水平;乡镇卫生院及社区卫生服务中心病床还有很大利用空间，应考虑开展老龄护理和康复服务。同时，不同级别的医疗卫生机构病床使用率差别悬殊，也说明双向转诊制度在一些地区的落实效果并不明显。

医药费用涨幅下降

《简报》显示，2011年1月~11月，医院次均门诊费用183.3元，与2010年比较，按当年价格(未扣除物价影响)上涨9.9%，按可比价格(扣除物价影响)上涨4.2%;医院人均住院费用6745.6元，与2010年比较，按当年价格上涨8.9%，按可比价格上涨3.2%。按当年价格计算，医院门诊费用涨幅较2010年上涨0.2个百分点，住院费用涨幅下降0.1个百分点。

《简报》显示，公立医院医药费用涨幅下降明显。2011年1月~11月，按可比价格，公立医院次均门诊费用上涨3.4%，人均住院费用上涨2.6%。专家指出，公立医院住院病人费用在连续两年上涨6%以上之后，涨幅明显下降，表明公立医院费用控制初见成效。