新农合异地统一补偿衡水成“画饼”

11月25日，衡水市卫生局一位工作人员在接受记者采访时说，2009年，他们以衡水市卫生局[2009]17号向各县市区卫生局转发了《河北省卫生厅关于对新型农村合作医疗医药费用补偿有关问题的意见》(冀卫农基[2009]11号)全文。

25日，记者随机采访了衡水市辖区的几个县(市)卫生局的新农合办公室，他们都异口同声地说，到邻近县、乡级新农合定点医疗机构就诊，回本县(市、区)经办机构补偿报销，起付点不同(本县起付点300元，邻县起付点1000元)、报销比例也不同(本县70%，邻县60%)。他们都非常肯定地说，衡水市辖区内所有的县(市、区)新农合都没有执行“异地同级新农合定点医疗机构统一补偿”。

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县级声音：

基金县级统筹，要算自己账

本是为民谋福祉的政策，缘何遭遇抵制?记者走访时发现，这种人为的壁垒是屏蔽政策落地障碍，当地方某部门的利益在执行某项政策时受损，就会消极对待，甚至遭到抵制。

由于各县、乡医疗机构医疗水平相差悬殊，对待新农合统一补偿的态度也格外微妙。

景县卫生局负责新农合工作的一位负责人向记者表示，他们县、乡医疗机构医疗水平比邻县高很多，在实行新农合制度前，邻县的老百姓大多跑到他们县的医疗机构诊疗;实行新农合制度后，邻县的老百姓为了多报些医疗费(出了县报销高出一个格，乡级按县级、县级按市级起付点提高，报销比例降低),只好选择本县的医疗机构诊疗。他们肯定是非常支持实行异地同级新农合定点医疗机构统一补偿的，那样的话，他们县的医疗机构的患者肯定会多出很多。同时，邻县的医疗机构的患者肯定会少很多，自然邻县都不愿意执行异地同级新农合定点医疗机构统一补偿。就另一方面说，实行异地同级新农合定点医疗机构统一补偿制度不但方便老百姓就近求医，还会刺激医疗机构在竞争中求发展，努力提高自己的医疗水平。“新农合基金县级统筹，就要算自己的账。”一位负责新农合工作的有关人士直言不讳地说。景县卫生局负责新农合工作的一位负责人称，为了保证新农合基金有效合理使用，防范基金运行风险发生，国家严格规定了新农合当年基金使用率、结余、累计结余，如果邻县不实行异地同级新农合定点医疗机构统一补偿，只有他们执行该政策，显然很容易造成本县新农合当年基金使用率提高。为了严格执行国家政策，在邻县没有实行“统一补偿”的情况下，本县不敢“一枝独秀”。

市卫生局：

地方缺乏强有力的执行手段

12月1日，衡水市卫生局新农合科室的相关工作人员面对记者倒是直言不讳。这位工作人员说，2009年省里出台新农合报销补偿新政后，他们立即转发到各县。但目前衡水市的新农合基金由县级统筹，衡水市各县(市、区)每年都分别出台《新型农村合作医疗统筹补偿方案》，报送到市卫生局，经他们审核符合相关法律法规后，再由县(市、区)新型农村合作医疗管理委员会批准发布执行。“新农合报销补偿新政”出台两年多在衡水辖区内没有贯彻执行，不仅仅是县里的责任，也有他们的责任。这位工作人员表示，接下来他们会开一个协调会，积极促进2009年省里出台的“新农合报销补偿新政”的执行。

但愿这位官员的说法是代表了该市政府部门的意见，让这项鼓舞人心的政策落到实处，使民生利益不再受到侵害。