【编者按】泛珠三角区域3省6市医保异地就医即时结算合作启动 逾700万广州参保人受益
150多万广州参保人直接受益
“700万广州参保人,每一人都将是间接受益者。”广州市医保局副局长何继明介绍,广州每年有5%~10%的医保参保人办理异地就医手续,该项目实施后,预计将有150万广州参保人直接受益。更重要的是,该项目的实施将惠及泛珠三角区域及今后国内参与合作的其他地区医保异地就医的参保人,尤其是300万在穗工作的外省人员。特别是,在这9省市之间流动的参保人,比如在老家养老的退休老人,跨地区就业的人员等等。
大区域内的医疗资源共享,是否会加大广州医疗资源压力?何继明认为,疑难病症惠及大城市三甲医院的情况,不会因异地即时结算加剧或减少,“跨省就医的病人,多是有需而来。”他说,此前有个别参保人在异地就医后伪造票据,恶意骗保,而建立异地结算系统后,此类不法行为将受到遏制,不仅有利于各地医保基金安全,更有利于节约医疗资源。
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参保人异地就医流程:
①在参保地申办异地就医
②持凭证在就医地医疗机构就医
③医疗机构远程查询参保人异地就医有效信息
④参保人缴纳一定比例押金办理入院手续
⑤办理出院手续时,按就医地三个目录计算基本 医疗费用
⑥参保地医保经办机构根据基本医疗费用进行远程结算,返回结算数据
⑦参保人缴纳个人负担费用后即可办结出院手续
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- 2. 泛珠三角区域3省6市医保卡实现互刷
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