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脑动脉狭窄 一个月前你建议吃如图的三种药，现在还需要换一换其他药吗？还是... 是否需要再换其他的药吃吃

一个月前你建议吃如图的三种药，现在还需要换一换其他药吗？还是继续吃这三种药？ 现在什么感觉也没有 许主任，还需要换别的药吃吗？

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焦虑 2020年11月13日在协和医院您给复诊，2020

2020年11月13日在协和医院您给复诊，2020年12月6日电话问诊的。现在想通过电话问诊开药。

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右侧肢体无力言语不清20余天 新发脑梗 患者在2021年12月左脑额叶大面积梗死，右侧肢体瘫痪，言语... 1能否介入手术2基因报告格雷无效，换阿司匹林如何判断药物起效？3缺血和出血情况，双抗药物

患者在2021年12月左脑额叶大面积梗死，右侧肢体瘫痪，言语不清，22年1月6日延髓梗死，双目侧视，后经康复后侧视缓解，但右侧肢体依旧不能动。22年4月5日再次发生脑梗死，目前能简单交流。

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舌头感觉异常2年，左下肢不适感3月 1:您看那这种呛咳，就是总觉得嗓子这个地方卡痰，或者说是有点... 担心als

2年前出现舌头持续性颤动 如震颤，有时口水有要呛到的感觉，但不会呛到，喝水没有这种感觉。2022年1月出现左脚脚踝没有扭，但偶尔有像是扭到的痛感，两侧膝盖也有不适感。近几天自觉嗓子里总有痰，舌头震颤没有加重，呛的感觉频繁了一点，还未就诊。

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头晕 脑阻塞导致头晕

最近半个月出现二次（间隔1个星期）一过性的头晕，两次出现时间均在凌晨2点到3点之间（最近半年内也曾出现几次头晕症状），除了头晕没有其它明显症状。

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四肢发麻，下肢无力5年，逐渐加重。 蹲下起来，最多可以做3下。 3.发病以来，多次寻求中西医综合治疗，目前暂未明确诊断，目前仍在加重，希望大夫给些诊疗建议，看什么医...

患者自2017年9月开始,从脚往上四肢发麻，口舌麻，下肢沉僵，下蹲费力。后背有沉重感、束带感。期间检查，叶酸、B12起初偏低，后来正常。2017年做过肌电图、诱发电位，阴性。抗内因子抗体，阴性。2018年1月，从脚往上出现消瘦。2018年6月，胃胀反酸（糜烂性胃炎）。 期间，中医治疗过一段时间。2021年2月曾予以氨基酸注射液（18AA）治疗后，下蹲无力的症状有缓解，但停药后症状又反复。同年4月，北京协和医院普内科，开的营养素（雅培安素），每天服用半勺营养素，迈楼梯有力气，停了药腿还是无力，目前

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手抖5年 患者五十岁，男性，每周踢球一次，行走都很正常。平时喝酒多... 下一步。我该做什么检查，这是不是突发性震颤？

患者五十岁，男性，每周踢球一次，行走都很正常。 平时喝酒多，饮酒二十多年，一周喝酒两三次，每次酒量可多可少。 最近5年发现不喝酒时右手抖，拿筷子加菜，有时候控制不住，喝了酒会好得多。最近左手也抖。有时候左手端杯子喝水。仰脖子时，感觉脖子都在抖，未至医院就诊。 这是什么毛病，有的人说是酒精依赖症，属于突发性震颤吗？如何检查确定？吃什么药？谢谢

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夜间睡觉翻身或起身时感觉头昏目眩 从4月10日夜间开始，起床如厕时突然觉得头昏目眩天

从4月10日夜间开始，起床如厕时突然觉得头昏目眩天旋地转，持续10秒钟左右，后来翻身时也有同样感觉。到今天（4/12）已经持续3天，但是昨夜稍有好转。白天基本没有感觉，午睡时翻身或起身有轻微头晕感觉。平时身体状况良好，无基础疾病。但有轻度高血压已经十余年，吃降压药（苯磺酸氨氯地平片每天2.5mg）可以控制在正常范围。另外，偶尔也会有眼睛突然模糊，视野缩小的问题，一般持续几分钟到十几分钟不等，发生频率没有规律，一般几个月一次，偶尔一个月会有两次。

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癫痫 徐院长您好，我儿子现在吃的药是早上一片，晚上两片。在学校有一... 现在的药怎么吃

徐院长您好，我儿子现在吃的药是早上一片，晚上两片。在学校有一次眼前发黑，但是时间太短一闪而过。想问一下这药还是这样继续吃吗？

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脑梗后遗症：狂躁、幻觉、惶恐不安 脑梗后遗症狂躁、幻觉

2022.2.6日发病，确诊脑梗死。CTA显示颈动脉狭窄、闭塞，大脑中动脉狭窄，椎动脉狭窄，大脑前动脉狭窄，住院治疗。3.7日出院，出院时患者左侧肢体不能活动，左侧中枢性面瘫，夜间亢奋明显、说胡话、幻觉、睡眠差。在家康复期间后遗症加重，表现狂躁、幻觉、手脚乱动、说胡话、睡眠很差，有时2天1夜不睡觉。

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体检发现头部脱髓鞘病变1天 患者既往无不适症状，今日体检头颅MRI提示脑内脱髓鞘病变。 想确认下什么病因，有什么结果？好治疗吗？

患者既往无不适症状，今日体检头颅MRI提示脑内脱髓鞘病变。

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小儿癫痫 十岁笫一次发，经医治后起初服用 是否需要继续服药，目前小孩读初二，然后需要开药

十岁笫一次发，经医治后起初服用卡马西平每天早晚各半片，能良好控制，有两年未发作，今年开始改为每天早晨服半片

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头晕伴右侧肢体麻木2月 患者2月前晚上突发头晕，随即摔倒，伴右下肢麻木刺痛，予针灸治... 目前不方便去医院，疫情影响，还有年纪大了加上腿脚不方便，上次去医院拍片子是好多人一起从四楼家里抬下来...

患者2月前晚上突发头晕，随即摔倒，伴右下肢麻木刺痛，予针灸治疗后麻木延伸到颈部，右侧颈部到右腿均有麻木，伴右侧麻木，拿笔不稳，没有住院，目前在家，前几天去医院做了mr检查，提示老年性脑改变，脑白质变性，两侧半卵圆中心及左侧小脑缺血灶。左侧丘脑出血性脑梗塞考虑。

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癫痫发作 病情缓解，2021年10月发作一次，至今没有发作 现服卡马西平，得巴金，卡马西平买不到药，货源紧缺，医生是给换种别的药，和得巴金合用，还是别的治疗方法

病情缓解，2021年10月发作一次，至今没有发作

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癫痫 患儿因发作性左手抽搐4年在北京宣武医院就诊，诊断为

患儿因发作性左手抽搐4年在北京宣武医院就诊，诊断为症状性癫痫，给予手术治疗后药物维持治疗(具体详见病例资料)，手术后已2年，中间有发作较少，由于药物副作用减药，治疗到第四周(中间调药到划红线）时发作，随后又调回2粒妥泰，现在是感冒会出现抽，平常没有，近2月出现头晕，这两天连续都头晕。。

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右下肢无力麻木6周，头晕、左下肢无力麻木疼痛及双手麻木感4周。 6周前开始出现右侧髂骨附近到右腿脚底处疼痛麻木，位置不固定，... 医生你好，我的症状如病历所示，请问我这样的症状需要考虑脱髓鞘疾病并作

6周前开始出现右侧髂骨附近到右腿脚底处疼痛麻木，位置不固定，有时集中在小腿，有时在大腿臀部或是髂骨周围，右腿走路时有时能感觉到较左腿无力。右侧髂骨附近两年多前骑车摔伤过，两年间偶尔会有疼痛（1月1-2次）。4周前左腿出现与右腿同样症状，双腿出现交替性的疼痛、无力和麻木。会阴部、腹部膀胱等处有是有些许疼痛。肛门、腹股沟、生殖器附近有时出现针刺样麻木（可能为心理作用或是静电作用）。在英国急诊科医生用针扎双腿及腹股沟、生殖器等处皮肤测试痛感，左腿大腿内侧、腹股沟、生殖器等 处痛感较其他等处轻微不明显。

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持续性头痛2年余，加重半年。 自从上次电话问诊后已经按您的推荐服药一个月，其中药

自从上次电话问诊后已经按您的推荐服药一个月，其中药物的变化是：逐渐减停阿米替林，感觉心悸时服用倍他乐克控制，目前阿米替林已停用；新增奥氮平每日2.5mg；新增托吡酯，从每日25mg每周增加一片，目前已加量到每日75mg；度洛西汀和加巴喷丁的量不变。病情的变化是：服药前6到8分疼痛，服药后第一周效果明显，最佳时能到3分左右，但后期效果逐渐不明显，目前稳定在5分左右，功能上有好转（能够参与正常生活）很难分辨是药物带来的好转还是习惯了疼痛。情绪上有较大好转。想请您指导接下来的用药方案

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走路越来越不稳。身体晃 行走不稳3年余 3年余前无明显诱因出现行走不稳，于过河医大。北京协

3年余前无明显诱因出现行走不稳，于过河医大。北京协和医院就诊，行检查，确诊为小脑供济失调，神经系统变性病不排除。（具体诊疗经过已上传），给予药物治疗。现行走不稳加重。

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好大夫在线电话问诊

患者源于昨天早起5点突然出现头晕心慌伴无力 无恶心呕吐无耳聋耳鸣，就诊当地医院检查，脑ct ，心电图，心脏彩超没有异常，今天上午做了颈部彩超示：双侧颈动脉硬化伴斑块形成，右侧颈动脉局部狭窄 双侧椎动脉硬化故咨询。既往2019年7月放了两个心脏支架。

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好大夫在线电话问诊

2021.1.25日至重庆新桥医院诊断出肺腺癌伴随骨转移； 2021.2月开始服用奥希替尼； 2021.10月发现左脚不听使唤，头部MRI发现有一个脑转病灶，大小为3.3x2.7cm，分别于2021.10月、11月分两次伽玛刀； 2022.2月行头部MRI发现病灶缩小到1.6x1.5cm，但是伴有水肿，也属于2月份患者发现头痛，头晕的症状，一有体位性改变就头晕头痛，但是症状不明显，持续时间不长，也就没去过于关心。 20

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