行走不稳言语不清两年,流口水,逐渐加重,近四五个月不能独立行走,既往史可疑脑梗死,口角歪斜好转 。
考虑帕金森叠加综合征(多系统萎缩或者进行性核上性麻痹)可能性大,建议做一下指鼻试验,闭目难立征,卧立位血压检查,眼球上视下视,上下扫视视频,可以服用美多芭或者金刚烷胺或者丁螺环酮试用看效果。若是既往史脑梗死诊断明确,可以加药阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板治疗,联合阿托伐他汀钙预防脑梗死。控制好脑血管病危险因素。