没有进行骨穿刺一般不能完全确诊为再生障碍性贫血,不过根据临床表现和其它检查如果高度怀疑为再生障碍性贫血也可以按照再生障碍性贫血进行治疗。对于老年人尽管没有接触胶水等致癌物,但由于年纪过大,各项脏期功能(包括骨髓造血功能)已经退化,严重者出现衰竭。 在生活方面需要注意,在周围环境中凡有可能引起骨髓损害的物质均应除去或避免接触。禁用一切对骨髓抑制作用的药物。重视个人和周围环境的清洁卫生,保持皮肤清洁,用抗菌防腐肥皂和电剃刀,重视口腔卫生、用软牙刷和大便软化剂。各种注射、穿刺均应严格遵守无菌操作技术。白细胞计数特别低者(中性粒细胞<500/mm3或<0.5×109/L)宜予隔离。 治疗方面输血是治疗中一个重要措施,但不应滥用,输血的主要适应征是贫血较严重者。血红蛋白在60g/L(6g/dl)以上者不宜输血,多次输血的危险有①增加传染病毒性肝炎的机会;②增加以后输血反应的机会;③增加对移植物HLA的免疫反应;使以后如果需要骨髓移植时成功的机会减少;④许多次输血后可发生含铁血黄色素沉着症,甚至血色病,造成肝和胰腺机能障碍。治疗方面除了输血外还要使用刺激骨髓造血功能的药物,目前应用最多的有雄激素、肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂等。 中医治疗对于治疗再生障碍性贫血有着独特的优势,中医认为本病属于“内伤血虚”或“虚劳亡血”。按中医理论,需要扶正固本类中药进行施治,临床上效果较好的灵芝类的抗癌中药双灵固本散,尤其符合老年患者。