胃癌胃全切手术,八个多月后肿瘤标志物持续升高。
病情描述:
手术前诊断为胃癌(cT4aN0M0),术后病理分析为(胃)低分化腺癌(主要为印戒细胞癌伴粘液腺癌)及部分中-低分化管状腺癌(T4N3M0)。2019年11月28日进行胃全切手术,手术很顺利。手术后进行化疗,到目前为止共进行九次化疗(期间因为肿瘤标志物高更改过一次方案,更改方案后标志物有所降低,但是因为病人身体原因,九次化疗中有三次只吃药,未输液)。2020年7月21日进行完最后一次化疗后,肿瘤标志物结果如下:癌胚抗原(CEA):9.72糖类抗原CA72-4:15.3
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病情分析:
    您好,结合您的描述以及您所述上述患者情况,还有您所发送患者病例及影像学检查结果所示,首先来为患者做一个病情分析:结合患者胃癌整个治疗经过,初步诊治建议如下。
    指导意见:
    1.患者胃癌已进行手术及9周期化疗,因为身体原因已经不能再耐受全身化疗。2.考虑到患者术后病理大部分为印戒细胞癌,预后很差,即使术后化疗后复发转移几率也很大。3.目前患者复查情况提示已经有复发转移迹象,需要根据身体情况继续抗肿瘤治疗。4.若患者身体确实不能继续耐受化疗,可以考虑阿帕替尼靶向治疗联合免疫治疗观察效果,免疫治疗药物可以选择pd1或者pdl1,但是价格昂贵,要量力而行。5.也可以口服化疗药物联合靶向治疗或者同时配合中医药治疗。