肿瘤晚期，没有机会手术，以全身治疗为主。这种病人首先应该取活检，明确病理类型，如果是小细胞肺癌的话，就建议化疗治疗。如果是非小细胞肺癌，做建议基因检测以及pdL1的检测。如果有敏感基因突变，就建议选择相应的靶向治疗药物，口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变，并且这个PDL1高变达超过50%，就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗，帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间，就用这一类的药物联合化疗治疗。如果这这检查结果的表达低于1%，就不能使用这类药物治疗。就要考虑化疗治疗。