肺癌相关的靶向药用药咨询
病情描述:
一直盲试的肺癌靶向药特罗凯,肿瘤3月底大小3.4*3.6*2.7cm,7月份ct复查,缩小到了2.8*2.0*2.9cm,医生说盲试有效,让后面我们一直坚持在吃特罗凯,今天继续复查,肿块略有增大,变成了3.4*3.3*2.7cm,这个是否说明特罗凯已经耐药呢?现在我们很担心这个问题。老人不愿意做穿刺,尊重他的意见,我们商讨了两个方案,目前还无法抉择。一是直接换三代靶向奥西替尼(泰瑞沙),我们担心会存在换药的风险吗?因为我们是盲试,目前来看特罗凯似乎是起到作用的,我有
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病情分析:
    您好,结合您的描述以及您所述患者上述情况,首先来为患者做一个病情分析:您自述患者确认为肺癌,通过盲吃靶向治疗药物控制复查肿瘤大小较前缩小,目前复查肿瘤较前增大,治疗建议如下。
    指导意见:
    1.首先结合患者复查结果,口服特罗凯靶向治疗后较最初肿瘤大小没有明显变化,但比较服用特罗凯一段时间之后复查结果肿瘤较前增大。2.可以考虑目前服用特罗凯有耐药迹象,如果患者不愿意进行穿刺取肿瘤组织基因检测,可以考虑血液学基因检测查T790M继发耐药检测,如果存在突变,建议换用奥希替尼。3.如果为阴性,可以考虑特罗凯联合卡博替尼治疗1月复查观察效果。