病情分析：您好，结合您描述的上述问题，考虑到您经济比较困难，但是医保报销比例比较高，主管医生应该在与您沟通之后选择合适的化疗药物进行抗肿瘤治疗，目前情况建议如下。指导意见：首先请问您是哪个部位的肿瘤比如肺癌、胃癌或者食管癌等，上述癌种都可以应用紫杉类药物，建议与主管医生沟通，因为经济困难，可以考虑更换紫杉醇、多西他赛或者紫杉醇脂质体等可以进行医保报销的药物。