从上传的胃部手术后的病理报告看，患者已经胃全部切除，明确诊断为低分化腺癌，肿瘤已经侵犯浆膜层，有脉管内癌栓，神经束有侵犯，并且有远处淋巴结转移（锁骨上淋巴结已经有转移）临床分期是四期，说明病期较晚，病情较重，建议尽快选择合适的化疗药物进行规范治疗6到8个疗程，同时再配合局部放疗或者靶向药物治疗，通过综合治疗，有效控制疾病的发展，降低复发和转移的速度，延长患者生存时间。